口腔醫(yī)師技能病史采集：男，58 歲，右側(cè)舌側(cè)緣白色斑塊，1月余

2021-05-06 16:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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第四考站-題號(hào)32：

男，58 歲。右側(cè)舌側(cè)緣白色斑塊，1月余。

要求考生回答:作為口腔醫(yī)師，請(qǐng)根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:
1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容2、口述考慮的可能疾病

解析：

1.病史采集要點(diǎn)

（1）口腔黏膜白色斑紋的特點(diǎn)：形態(tài)、斑紋質(zhì)地、分布區(qū)域、色澤、有無疼痛。

（2）主觀感覺：有無發(fā)澀、發(fā)癢、粗糙感，以及蟲爬感。

（3）是否伴有皮膚病損：例如是否有鼻部“蝴蝶斑”或角質(zhì)栓塞。

（4）皮膚是否有Wickham紋、指甲是否變薄并有深溝。

（5）是否有服用甲基多巴、阿的平等藥物。

（6）有無不良習(xí)慣，如吸煙、食過燙食物以及檳榔等。

2.可能的診斷：口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白斑。

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