解析：

一、術(shù)前準(zhǔn)備

（一）調(diào)整體位

患者坐靠在治療椅上，頭部枕在頭托上，通過(guò)調(diào)整治療椅靠背與頭托的傾斜角度，使患者要制取印模的上頜或下頜牙列的（牙合）平面與水平面平行。取印模時(shí)術(shù)者可站或坐于患者的右前方或右后方。根據(jù)取印模時(shí)術(shù)者取站姿或坐姿，調(diào)整治療椅的高度，使牙列（牙合）平面稍高于術(shù)者的肘部，便于術(shù)者操作。取印模過(guò)程中應(yīng)保持患者身體及頭部位置穩(wěn)定、舒適。

（二）醫(yī)囑

取印模前術(shù)者應(yīng)與患者進(jìn)行必要的交流，告知患者取印模的操作過(guò)程及可能出現(xiàn)惡心等不適。讓患者放松，不要緊張，在取印模過(guò)程中保持身體和頭部位置穩(wěn)定。指導(dǎo)患者練習(xí)在取印模時(shí)所需做的印模邊緣整塑動(dòng)作。

（三）選擇印模托盤(pán)

根據(jù)患者牙弓的形態(tài)、長(zhǎng)度、寬度和高度，選擇合適大小的成品牙列印模托盤(pán)。將托盤(pán)置于患者口內(nèi)，檢查托盤(pán)的適合情況。托盤(pán)與牙弓及牙槽骨唇頰舌側(cè)之間有3～4mm間隙，以容納印模材料。上頜托盤(pán)的遠(yuǎn)中邊緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線，下頜托盤(pán)后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊區(qū)。托盤(pán)的唇頰舌側(cè)翼緣應(yīng)距唇頰側(cè)前庭溝及舌側(cè)口底黏膜反折處約2mm，避開(kāi)唇頰舌系帶，不妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)。必要時(shí)可對(duì)托盤(pán)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?。試托盤(pán)時(shí)讓患者練習(xí)抬舌和伸舌等邊緣整塑動(dòng)作。

二、制取印模

（一）印模材調(diào)拌與托盤(pán)就位

牙列印模通常采用藻酸鹽印模材。按照藻酸鹽印模材的粉水比例要求，調(diào)拌印模材并置于印模托盤(pán)內(nèi)，術(shù)者左手持口鏡牽開(kāi)患者口角，右手持托盤(pán)，快速旋轉(zhuǎn)放入患者口內(nèi)并使托盤(pán)就位。

（二）印模邊緣功能整塑

托盤(pán)在口內(nèi)完全就位后，在印模材凝固前完成印模邊緣功能整塑動(dòng)作。取上頜印模時(shí)，輕輕牽拉患者上唇向下，左右頰部向下前內(nèi)，完成唇頰側(cè)邊緣整塑。取下頜印模時(shí)，輕輕牽拉下唇向上，左右頰部向上前內(nèi)，完成唇頰側(cè)邊緣整塑。讓患者抬舌和伸舌并輕輕左右移動(dòng)，完成口底邊緣整塑。在整塑過(guò)程中保持托盤(pán)位置穩(wěn)定，避免移動(dòng)，直至印模材完全凝固。

（三）印模取出

印模材完全凝固后，輕輕翹動(dòng)托盤(pán)，使印模脫位，然后旋轉(zhuǎn)托盤(pán)從口內(nèi)取出。

印模從口內(nèi)取出后檢查印模質(zhì)量。牙列印模應(yīng)取得牙列及周圍組織的完整形態(tài)，印模表面及邊緣完整，無(wú)缺損和氣泡，表面光滑、清晰，無(wú)變形或脫模現(xiàn)象。

三、易出現(xiàn)的問(wèn)題和注意事項(xiàng)

印模制取過(guò)程中術(shù)者應(yīng)充分體現(xiàn)愛(ài)傷意識(shí)，通過(guò)良好溝通，盡量消除患者緊張情緒。動(dòng)作輕柔，體位正確，避免過(guò)多的印模材流到咽部，刺激咽部導(dǎo)致患者惡心。托盤(pán)就位時(shí)避免托盤(pán)壓迫、損傷口腔組織。印模才凝固過(guò)程中，保持托盤(pán)穩(wěn)定。印模取出時(shí)應(yīng)避免使用暴力，避免過(guò)度翹動(dòng)托盤(pán)，以免托盤(pán)和印模變形，或印模材脫模，避免托盤(pán)磕碰對(duì)頜牙或損傷軟組織。保證患者舒適和印模質(zhì)量。