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詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第4站病史采集試題:男,68歲,主訴:雙側(cè)牙后松動(dòng),咀嚼無(wú)力3年”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將有關(guān)題目及相關(guān)解析分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容提供幫助!
病史采集:男,68歲,主訴:雙側(cè)牙后松動(dòng),咀嚼無(wú)力3年。
詢問(wèn)現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容;口述可能的疾病
解析:詢問(wèn)病史要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史
1.何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng),牙松動(dòng)的部位,多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。
2.是否伴有牙移位。
3.牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無(wú)溢膿。
4.牙齦出血情況,出血的部位。
5.是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時(shí)間,牙有無(wú)伸長(zhǎng)感。
6.有無(wú)咬合痛或咬合不適,或咬東西時(shí)是否疼痛,出現(xiàn)的時(shí)間。
7.有無(wú)外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間,有無(wú)咬物時(shí)硌傷。
8.相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。
9.患者的年齡,是否為兒童替牙期。
10.有無(wú)全身癥狀,如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
(二)既往史
患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無(wú)牙因松動(dòng)而脫落史。
(三)全身情況
有無(wú)糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過(guò)頭頸部放療。
(四)家族史
父母有無(wú)牙早失現(xiàn)象。
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