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成釉細胞瘤的病理特點是什么?

2025-05-30 09:51 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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成釉細胞瘤是一種常見的良性牙源性腫瘤,具有局部侵襲性和復發(fā)傾向。它的病理特點是:
1. 大體觀察:成釉細胞瘤多呈囊實性或?qū)嵸|(zhì)性腫塊,邊界相對清晰但不完整,質(zhì)地較軟,切面可為灰白色、淡黃色或棕色,有時可見囊腔內(nèi)含有液體。
2. 組織學特征:鏡下觀察可見腫瘤由上皮成分和間質(zhì)組成。上皮細胞排列成類似牙釉質(zhì)發(fā)育過程中的鐘狀期成釉器結(jié)構(gòu),包括基底細胞層、星網(wǎng)狀層及中間層等。其中,基底層細胞核深染,呈柵欄狀或鋸齒狀排列;星網(wǎng)狀層細胞較稀疏,胞漿豐富透明;而中間層則位于兩者之間。
3. 細胞形態(tài):成釉細胞瘤的上皮島可呈現(xiàn)多種模式,如濾泡型、叢狀型、棘皮癥樣型等。此外,部分病例中還可觀察到影細胞(即鈣化灶)的存在。
4. 間質(zhì)變化:腫瘤間質(zhì)通常為纖維性或黏液樣改變,并且隨著病程進展可能出現(xiàn)玻璃樣變性和鈣鹽沉積現(xiàn)象。
5. 生物學行為:成釉細胞瘤生長緩慢,但具有較強的局部侵襲力,容易侵犯周圍骨組織,并有較高的復發(fā)率。盡管如此,它極少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
6. 特殊類型:除了常見的單囊型和多囊型外,還存在一些特殊類型的成釉細胞瘤,如促結(jié)締組織增生性成釉細胞瘤、角化成釉細胞瘤等,它們在病理表現(xiàn)上各有特點。

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