
ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些?
ITP,即免疫性血小板減少癥(以前稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜),是一種由于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致血小板破壞增多或生成減少的疾病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個方面:
1. 血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍:通常情況下,成人血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L可考慮ITP。
2. 排除其他可能導(dǎo)致血小板減少的原因:如藥物引起的血小板減少、感染(特別是病毒性感染)、骨髓疾病、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等。
3. 臨床表現(xiàn):患者可能有皮膚瘀點(diǎn)、紫癜、鼻衄、牙齦出血等癥狀,但部分患者可以無明顯癥狀。需要注意的是,并非所有ITP患者都會出現(xiàn)上述典型癥狀。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:
- 骨髓涂片或活檢顯示巨核細(xì)胞數(shù)量正常或增多,形態(tài)基本正常。
- 相關(guān)抗體檢測:如抗血小板相關(guān)IgG(PAIgG)水平升高有助于診斷,但并非所有ITP患者都會呈現(xiàn)陽性結(jié)果。
5. 治療反應(yīng):對糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療有良好反應(yīng)也支持ITP的診斷。
總之,在臨床實(shí)踐中,ITP的確診需要綜合患者的病史、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并排除其他可能引起血小板減少的原因后才能做出。
1. 血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍:通常情況下,成人血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L可考慮ITP。
2. 排除其他可能導(dǎo)致血小板減少的原因:如藥物引起的血小板減少、感染(特別是病毒性感染)、骨髓疾病、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等。
3. 臨床表現(xiàn):患者可能有皮膚瘀點(diǎn)、紫癜、鼻衄、牙齦出血等癥狀,但部分患者可以無明顯癥狀。需要注意的是,并非所有ITP患者都會出現(xiàn)上述典型癥狀。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:
- 骨髓涂片或活檢顯示巨核細(xì)胞數(shù)量正常或增多,形態(tài)基本正常。
- 相關(guān)抗體檢測:如抗血小板相關(guān)IgG(PAIgG)水平升高有助于診斷,但并非所有ITP患者都會呈現(xiàn)陽性結(jié)果。
5. 治療反應(yīng):對糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療有良好反應(yīng)也支持ITP的診斷。
總之,在臨床實(shí)踐中,ITP的確診需要綜合患者的病史、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并排除其他可能引起血小板減少的原因后才能做出。
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