治療牙周-牙髓聯(lián)合病變的原則主要包括以下幾個方面：
1. 診斷明確：首先，需要通過詳細(xì)的病史采集、臨床檢查和必要的輔助檢查（如X線片等），準(zhǔn)確判斷牙周與牙髓的具體狀況，確定病變的程度及范圍。
2. 治療順序：一般情況下，先進(jìn)行牙髓治療再做牙周治療。因為根管內(nèi)的感染源如果未得到控制，可能會持續(xù)影響牙周組織的恢復(fù)。但具體操作還需根據(jù)患者實際情況靈活調(diào)整。
3. 根管治療徹底：對于合并有牙髓病變的情況，需要實施規(guī)范化的根管治療，清除根管內(nèi)病原微生物及其毒素，封閉根尖孔，防止再感染。
4. 牙周基礎(chǔ)治療：包括潔治、刮治等措施去除牙石和菌斑，控制炎癥。必要時可進(jìn)行手術(shù)治療如翻瓣術(shù)、骨修整術(shù)等。
5. 聯(lián)合應(yīng)用藥物：在某些情況下，可以局部或全身使用抗生素、消炎藥等輔助治療，以促進(jìn)愈合并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
6. 定期復(fù)查與維護(hù)：完成主要治療后，患者應(yīng)定期回訪醫(yī)生接受檢查和必要的后續(xù)處理，確保病變得到有效控制并防止復(fù)發(fā)。
7. 綜合管理：注重患者的口腔衛(wèi)生教育和個人護(hù)理指導(dǎo)，提高其自我保健意識和能力；同時關(guān)注全身健康狀況對牙周-牙髓聯(lián)合病變的影響。