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成人牙周炎-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2014-06-25 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對您有所幫助。

成人牙周炎:

本病可開始于青年時期,病程進展緩慢,可長達十余年甚至數(shù)十年。

檢查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在后牙鄰面、舌側(cè)面常見,牙齦呈現(xiàn)暗紅或鮮紅,質(zhì)地松軟,點彩消失,牙齦水腫,邊緣圓鈍。

成人牙周袋分輕、中、重度。

輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm.附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3.

中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~5mm,X線片顯示牙槽骨水平或角型吸收超過根長1/3,但不超過1/2.牙齒有輕度松動,多根牙根分叉區(qū)有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。

重度:牙周袋>6mm,附著喪失>5mm,X線片示牙槽骨水平或角型吸收超過根長的1/2,根分叉區(qū)有病變,牙多有松動,炎癥明顯或可發(fā)生牙周膿腫。

牙周炎患者除有牙周袋形成,牙齦炎癥,牙槽骨吸收和牙齒松動外,晚期還可出現(xiàn)牙齒移位,食物嵌塞,繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷,牙齦萎縮發(fā)生根面齲,或急性牙周膿腫,逆行性牙髓炎,口臭

成人牙周炎治療鑒別診斷:

牙齦炎。

成人牙周炎治療:

①牙周潔治;②口腔衛(wèi)生宣教;③定期復查。

復發(fā)性口腔潰瘍

居口腔粘膜病的首位,本病周期性復發(fā),有自限性,為孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,同義名有復發(fā)性阿弗他潰瘍,復發(fā)性口瘡,復發(fā)性阿弗他口炎。

⒈輕型阿弗他潰瘍:

占該病80%,直徑2~4mm,圓形或橢形,周界清晰,孤立散在,一般1~5個不等,好發(fā)于唇、頰粘膜,潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征(潰瘍中央凹陷,基底不硬,周圍有約1mm的充血紅暈帶,表面有淺黃色假膜,灼痛感明顯),發(fā)作期1~2周,愈合后不留瘢痕。

⒉重型阿弗他潰瘍:又稱復發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎,腺周口瘡,潰瘍大而深,直徑10~30mm左右,“似彈坑”,周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個發(fā)生,或在周圍有數(shù)個小潰瘍,好發(fā)于口角、咽旁、軟腭、腭垂等,發(fā)作期可長達數(shù)月,疼痛較重,尤其位于咽旁的潰瘍,愈后留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺損。

⒊皰疹樣阿弗他潰瘍:

又稱阿弗他口炎,潰瘍小而多,散在分布于粘膜任何部位,直徑小于2mm,似滿天星感覺,鄰近潰瘍可融合成片,粘膜充血發(fā)紅,疼痛較輕型重,唾液分泌增加,可伴頭痛,低熱,全身不適,局部淋巴結(jié)腫大等,愈后不留瘢痕。

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