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牙拔除術(shù)的基本步驟與方法:
分離牙齦。
挺松患牙。
安放拔牙鉗:必須正確選用拔牙鉗;握鉗時,手掌勿太接近關(guān)節(jié)部,應(yīng)握鉗柄接近末端處;鉗喙的長軸必須與牙長軸平行。安放時,鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部;鉗喙的位置必須在牙根部,并盡可能插向根方,而不是置于牙冠釉質(zhì)上;夾緊患牙,使在用力時,鉗喙不會在牙骨質(zhì)上滑動,否則易斷根;肯定鉗喙未侵犯鄰牙,預(yù)防鄰牙損傷;再次核對牙位,以免發(fā)生錯誤。
患牙脫位。
扭轉(zhuǎn):用于圓錐形根的牙,如上頜前牙,沿牙根縱軸方向反復(fù)旋轉(zhuǎn),以撕裂牙周膜纖維并擴大牙槽窩。
牽引(拔除):是繼上述兩種動作之后,最后將牙拔除的動作。開始牽引時,應(yīng)與扭轉(zhuǎn)或搖動結(jié)合進(jìn)行。牽引方向應(yīng)為阻力最小的方向,牽引時也切忌暴力及過急。
拔除后的檢查及拔牙創(chuàng)的處理:拔除的牙應(yīng)檢查牙根是否完整、牙齦有無撕裂,用刮匙探查拔牙創(chuàng)內(nèi)有無殘留物,牙槽窩應(yīng)作壓迫復(fù)位,修整過高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷壓迫止血。
拔牙術(shù)后醫(yī)囑:拔牙后24小時不可刷牙漱口。術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過熱食物及劇烈運動,并注意保持口腔衛(wèi)生。避免患側(cè)咀嚼,勿用舌舔創(chuàng)口,更不可反復(fù)吸吮。
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