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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】橋體應具備的條件
恢復缺失牙功能:橋體應能夠恢復缺牙的形態(tài)和功能。如恢復缺失前牙的切割功能和語言發(fā)音清晰度;恢復后牙搗碎食物,引導咀嚼時的側(cè)方運動的方向等功能。
自潔作用:橋體應有良好自潔作用,符合口腔衛(wèi)生要求,有利于口腔硬軟組織健康。
形態(tài)和色澤:橋體應符合美觀和舒適的要求,使外形近似缺失天然牙的形態(tài)與色澤。
減輕(牙合)力:后牙橋體的寬度和(牙合)面解剖形態(tài)等的恢復應能減輕基牙的負荷,有利于基牙牙周組織的健康。
材料性能:橋體所用材料應有足夠的機械強度,化學性能穩(wěn)定和有良好的生物相容性。
橋體的類型及特點
按橋體所用材料不同分類
①金屬橋體:由金屬制作,其機械強度高,但影響美觀,因此適用范圍小,只適用于后牙缺失的固定橋修復
②非金屬橋體:由塑料、硬質(zhì)樹脂或瓷等非金屬材料制作。
③金屬與非金屬聯(lián)合橋體:由金屬與非金屬材料(如塑料、樹脂、烤瓷)聯(lián)合制成。
按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關系分類
①接觸式橋體:橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸,便于恢復缺失牙的頸部邊緣外形,也有利于恢復發(fā)音功能,為臨床常采用的一種橋體形式。
a.蓋嵴式橋體:橋體齦端與牙槽嵴唇頰側(cè)黏膜的一小部分呈線性接觸。與牙槽嵴接觸面積小,自潔作用好,適用于上前牙牙槽嵴吸收較多者。
b.改良蓋嵴式橋體:將蓋嵴式橋體齦端向舌側(cè)延伸,使唇頰側(cè)接觸區(qū)擴展至牙槽嵴頂??煞乐故澄镞M入齦端,自潔作用好,患者感覺舒適,上下頜固定橋均可使用。
c.鞍式橋體:橋體齦端騎跨在牙槽嵴頂上,與牙槽嵴接觸面積大,自潔作用差。
d.改良鞍式橋體:橋體唇頰側(cè)齦端與牙槽嵴頂接觸,頸緣線位置與鄰牙協(xié)調(diào)一致,符合美觀要求。
e.船底式橋體:橋體齦端呈船底式與牙槽嵴頂接觸,接觸面積最小,容易清潔。但橋體下部唇頰舌側(cè)與牙槽嵴間的三角間隙很容易滯留食物。只用于下頜牙槽嵴狹窄的病例。
②懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便于食物通過而不積聚,有較好的自潔作用,又稱為衛(wèi)生橋。
【進階攻略】橋體的不同類型是考試的重中之重,請熟練掌握。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列有關橋體應具備的條件,說法錯誤的是
A.化學性能穩(wěn)定
B.引導咀嚼時的側(cè)方運動的方向
C.有利于口腔硬軟組織健康
D.不利于基牙牙周組織的健康
E.有良好的生物相容性
2.下列有關橋體應具備的條件,說法正確的是
A.與語言發(fā)音無關
B.降低機械強度
C.增加(牙合)力
D.能夠恢復缺牙的形態(tài)
E.化學性能不穩(wěn)定
3.下列有關橋體應具備的條件,說法正確的是
A.材料性能
B.自潔作用
C.形態(tài)和色澤
D.恢復缺失牙功能
E.以上均正確
4.下列哪一項不是固定橋撓曲的不良后果
A.金屬(牙合)(舌)面與塑料分離
B.橋體與基牙之間出現(xiàn)裂縫
C.對(牙合)牙疼痛
D.基牙固位體松動
E.食物嵌塞
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。應為自潔作用:橋體應有良好自潔作用,符合口腔衛(wèi)生要求,有利于口腔硬軟組織健康。
2.【答案及解析】D。恢復缺失牙功能:橋體應能夠恢復缺牙的形態(tài)和功能。如恢復缺失前牙的切割功能和語言發(fā)音清晰度;恢復后牙搗碎食物,引導咀嚼時的側(cè)方運動的方向等功能。
3.【答案及解析】E。橋體應具備的條件:①恢復缺失牙功能。②自潔作用。③形態(tài)和色澤。④減輕(牙合)力。⑤材料性能。
4.【答案及解析】C。固定橋撓曲主要影響的是修復本身,固定橋所涉及的基牙,及此區(qū)域的功能。引起對(牙合)牙疼痛是最不可能的。
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