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詳情9月25日 19:30-21:00
詳情下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是非常重要的知識(shí)點(diǎn),無(wú)論是筆試考試還是實(shí)踐技能考試都是大綱中的要點(diǎn)。需要牢記此知識(shí)點(diǎn)。為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考知識(shí)點(diǎn)詳解——下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的具體內(nèi)容分享如下:
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi),故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應(yīng)達(dá)到下牙槽神經(jīng)進(jìn)入下頜孔前,在下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近,麻藥可順溝流至下頜孔,以麻醉下牙槽神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉臨床常用口內(nèi)直接注射法。
注射標(biāo)志:病員大張口時(shí),可見(jiàn)磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索條樣黏膜皺襞,即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊,其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員,可在大張口時(shí),以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3——4mm的交點(diǎn),作為注射標(biāo)志。
注射方法:病員大張口,下頜(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右,可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?;爻闊o(wú)血,即可注入麻藥1——1.5ml。約5分鐘后,病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹,探刺無(wú)痛。
麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。
【進(jìn)階攻略】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是非常重要的知識(shí)點(diǎn),無(wú)論是筆試考試還是實(shí)踐技能考試都是大綱中的要點(diǎn)。需要牢記此知識(shí)點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】行口內(nèi)注射法時(shí),為了防止注射失敗,在注射麻藥之前,應(yīng)注意觀察下頜形態(tài),考慮可能影響下頜孔位置的因素:
(1)下頜升支的寬度愈大,下頜孔到升支前緣的距離愈大,進(jìn)針深度應(yīng)增加。
(2)下頜骨弓愈寬,注射針尖應(yīng)盡量往對(duì)側(cè)的磨牙區(qū)后靠,即加大與中線所成的夾角角度,以使針頭避開(kāi)下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋,容易準(zhǔn)確到達(dá)下頜孔。
(3)下頜角的角度愈大,下頜孔的位置相應(yīng)變高,注射時(shí)進(jìn)針應(yīng)適當(dāng)加以調(diào)整。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.翼下頜注射法是指
A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉
B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉
C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉
D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
2.口內(nèi)注射法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,病人應(yīng)采取的體位是
A.病人大張口,下頜牙(牙合)面與地面平行
B.病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面平行
C.病人大張口,下頜牙(牙合)面與地面呈45°
D.病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面呈45°
E.病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面呈30°
3.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時(shí)注射針與中線成
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
E.90°
4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時(shí)注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi),故亦稱翼下頜注射法。
2.【答案及解析】A。注射方法:病員大張口,下頜牙(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。
3.【答案及解析】C。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:病員大張口,下頜(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右,可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?;爻闊o(wú)血,即可注入麻藥1——1.5ml。約5分鐘后,病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹。
4.【答案及解析】B。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:病員大張口,下頜(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右,可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?;爻闊o(wú)血,即可注入麻藥1——1.5ml。約5分鐘后,病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹,探刺無(wú)痛。
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