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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙體牙髓病學》知識點輔導-齲病定義、病因和發(fā)病機制

2019-03-21 14:17 醫(yī)學教育網
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選擇醫(yī)考,追夢醫(yī)考,這是一場“硬仗”,需要堅韌不拔的耐力和恒心。為幫助大家更加有效率的復習備考,下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙體牙髓病學》知識點輔導-齲病定義、病因和發(fā)病機制具體資料內容分享給大家,希望有所幫助。

【考頻指數】★★★★

【考點精講】齲病是在以細菌為主的多種因素作用下,牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。主要致齲因素包括細菌、牙菌斑、食物以及牙齒所處的環(huán)境,導致的牙體硬組織的病理改變涉及釉質、牙本質和牙骨質,基本變化是無機物脫礦和有機物分解。

【進階攻略】臨床特征:初期脫礦,釉質白堊色,繼之色素沉著,局部呈黃褐色或棕褐色。硬組織軟化,最終發(fā)生牙體缺損,形成齲洞。齲病未及時治療,可引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)疾病,嚴重影響全身健康;逐漸造成牙冠缺損成為殘根,最終導致牙齒喪失;破壞咀嚼器官的完整性,影響機體的消化功能;可影響兒童的生長發(fā)育,健康素質下降。

齲病的病因:

1.牙菌斑可分齦上菌斑(齲病發(fā)病關系密切)和齦下菌斑。牙菌斑形成過程分為三個連續(xù)階段:獲得性膜形成和細菌初期聚集;細菌迅速生長繁殖;菌斑成熟。從獲得性膜形成到牙菌斑初步成形經過2天。鏈球菌屬中,變形鏈球菌與齲的關系最密切;血鏈球菌是最早在牙面定居的細菌之一;輕鏈球菌是牙菌斑中最常分離到的細菌。乳桿菌則在牙本質齲損、根面齲損中有較多存在。黏性放線菌可促進變形鏈球菌根面定植,對形成根面齲有重要的協同作用。(生物因素)

2.各種糖類致齲性排序:蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。木糖醇常作為防齲的甜味替代劑。(飲食因素)

3.牙齒擁擠或排列不齊,不易被唾液沖洗或自潔,容易首先發(fā)生齲損;后牙咬合面復雜的窩溝為齲病易感區(qū)。唾液是牙齒的外環(huán)境,對牙齒的代謝有重要影響。唾液腺分泌減少易發(fā)生慢性齲或急性齲。兒童時期全身鈣、磷、維生素、蛋白質的缺乏及代謝紊亂,增加對齲病的易感性,使齲病發(fā)病嚴重。(宿主因素)

4.齲病發(fā)病的每一過程都需要一定的時間才能完成。不論哪種情況,時間因素都和其他三大因素有聯系。(時間因素)

齲病的發(fā)病機制包括牙菌斑的形成、利用碳水化合物(合成代謝、分解代謝)產酸、使牙齒脫礦或溶解(最重要、最具實際意義)。但口腔內環(huán)境中有大量礦物離子(唾液中),可以使牙釉質表面再礦化,故牙齒早期齲的過程不是一個連續(xù)的脫礦過程,而是一個動態(tài)的脫礦與再礦化交替出現的過程。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.我國唐代《新修本草》中記錄銀膏補牙,是為了治療

A.根尖周炎

B.牙周病

C.頜骨囊腫

D.齲病

E.牙體磨耗

2.以細菌為主的多種因素作用下,牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病

A.齲病

B.牙周病

C.根尖周炎

D.頜骨囊腫

E.牙體磨耗

3.齲病的定義是

A.牙齒在多種因素的影響下,其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病

B.多種生物因素的共同作用下,牙齒硬組織發(fā)生急性嚴重性破壞的一種病變

C.在以細菌為主的多種因素影響下,牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病

D.在多種內在因素的影響下,牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病

E.在細菌影響下,牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。我國古代醫(yī)學中不僅對齲病有早有認識,而且有豐富的治療經驗。我國唐代《新修本草》一書中有采用銀膏補牙的記錄,所治療的疾病為齲齒。

2.【答案及解析】A。齲病是在以細菌為主的多種因素作用下,牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。

3.【答案及解析】C。齲病是在以細菌為主的多種因素作用下,牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。

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