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【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或2年以上,排除其他慢性氣道疾病即可診斷。
臨床表現(xiàn):
癥狀:反復咳嗽、咳痰,或伴喘息是主要癥狀。咳嗽以晨間為主,咳白色泡沫樣或黏稠痰,偶有咯血,多為痰中帶血。喘息性支氣管炎者多伴有明顯喘息癥狀。
體征:早期多無異常體征。急性發(fā)作時,可在雙下肺聞及干濕啰音,且干濕啰音可隨咳嗽后減少或消失。
胸部X線檢查:早期可無異常。隨病程進展出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂、網(wǎng)狀或條索狀,斑點狀陰影,以雙下肺明顯。
預防:戒煙是預防慢支最重要的措施之一,有利于防止肺氣腫、肺心病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
【進階攻略】重點掌握慢性支氣管炎的概念和預防措施。
【易錯易混辨析】慢性支氣管炎早期多無異常體征,胸部X線片早期也可無異常。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是
A.吸煙
B.感染因素
C.理化因素
D.氣候異常
E.過敏因素
2.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是
A.病史和癥狀
B.陽性體征
C.胸部X線檢查
D.心電圖改變
E.肺功能檢查
3.在慢性支氣管炎的預防中,最重要的預防措施之一是
A.戒酒
B.減少鈉離子攝入
C.減少糖類攝入
D.減少外出
E.戒煙
4.依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或2年以上,排除其他慢性氣道疾病即可診斷為
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管哮喘
C.心源性哮喘
D.阻塞性肺氣腫
E.肺心病
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是吸煙。感染是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素。
2.【答案及解析】A。根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并排除其他心、肺疾患時,即可做出診斷,因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀,而其余四項均不是診斷的主要依據(jù)。
3.【答案及解析】E。慢性支氣管炎的預防主要是避免發(fā)病的高危因素,減少急性發(fā)作的誘因,增加自身免疫力。其中戒煙是最重要的措施之一,有利于防止肺氣腫、肺心病并發(fā)癥的發(fā)作與發(fā)展。
4.【答案及解析】A。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或2年以上,排除其他慢性氣道疾病即可診斷。
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