76.腮腺良性腫瘤中最常見的是

A.腺瘤

B.混合瘤

C.肌上皮瘤

D.腺淋巴瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

【答案】B

【解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。

77.混合瘤的好發(fā)部位依次是

A.腭腺、腮腺、舌下腺

B.下頜下腺、舌下腺、腭腺

C.腮腺、舌下腺、下頜下腺

D.舌下腺、下頜下腺、腮腺

E.腮腺、下頜下腺、舌下腺

【答案】E

【解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見。

78.關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌

B.腫脹以耳垂為中心

C.腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液

D.患者全身中毒癥狀明顯

E.局部皮膚紅熱及觸痛不明顯

【答案】E

【解析】急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。常表現(xiàn)為單側(cè)受累，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見。發(fā)病急，早期癥狀輕微或不明顯，特別是全身疾病及腹部外科手術(shù)后者，這些癥狀常被全身的嚴(yán)重病情所掩蓋而被忽視。腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤(rùn)，觸痛明顯。有輕度開口困難，腮腺導(dǎo)管口紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出，有時(shí)甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口?；颊呷碇卸景Y狀明顯，有高熱、脈率和呼吸加快、白細(xì)胞總數(shù)增加、中性粒細(xì)胞比例顯著上升、核左移，并可出現(xiàn)中毒顆粒。

79.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影X線表現(xiàn)為

A.導(dǎo)管移位，腺體內(nèi)有充盈缺損

B.造影劑外溢呈團(tuán)塊狀

C.導(dǎo)管中斷，或圓形、卵圓形充盈缺損，其遠(yuǎn)心端導(dǎo)管擴(kuò)張

D.導(dǎo)管系統(tǒng)無(wú)異常改變或輕微擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀

E.只有主導(dǎo)管分層狀改變，沒有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張

【答案】D

【解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：可發(fā)生于兒童或成人，多自兒童期發(fā)病，到青春期后仍未痊愈，則成為成人復(fù)發(fā)性腮腺炎。腮腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管無(wú)異常改變或表現(xiàn)為輕度擴(kuò)張；分支導(dǎo)管稀少；末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀、腔狀擴(kuò)張；排空功能遲緩。病變可累及副腺體。隨著年齡增長(zhǎng)，臨床發(fā)作次數(shù)減少，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張數(shù)目也逐漸減少，直至完全消失。下頜下腺未見明顯影像學(xué)異常。

80.哪種疾患在青春期后有自愈趨勢(shì)

A.急性化膿性腮腺炎

B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

E.腮腺良性肥大

【答案】B

【解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，因此，治療以增強(qiáng)抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。