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詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年復習筆記:冠折未露髓”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
●●●牙釉質(zhì)發(fā)育不全——
牙折:外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷。可分為冠折、根折和冠根聯(lián)合折三型,而冠折又可分為露髓和未露髓兩大類。
冠折未露髓:僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷,多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷;冠折露髓:折斷面上有微小或明顯露髓孔。
根折多發(fā)生在成年人:根折發(fā)生在根尖1/3處,無或輕度叩痛,有輕度松動或不松動;如果中1/3或近齦1/3根折,則叩痛明顯,叩診濁音,Ⅱ~Ⅲ度松動。X線片表現(xiàn)是診斷根折的依據(jù)。
冠根折以斜行冠根折多見,牙髓往往暴露?;佳罃嗥瑒佣却?,觸痛明顯。
牙本質(zhì)未暴露的冠折可調(diào)磨。若敏感,且脫敏治療不成功,使用臨時塑料冠+氧化鋅丁香油糊劑安撫后,再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)(需使用氫氧化鈣墊底)。牙髓已暴露的牙齒,年輕恒牙行活髓切斷術(shù),恒牙使用根管治療。活力正常的患牙,應在治療后1、3、6個月及之后的兩年中,每半年復查1次。牙齒的永久性修復都應在受傷后6~8周進行。
根尖1/3處根折可調(diào)(牙合)后觀察,其余情況盡早行夾板固定3~4個月,以后定期復查。若與口腔相通,則摘除斷端,根管治療后行冠延長術(shù),再以樁冠修復。根折轉(zhuǎn)分為硬組織愈合、結(jié)締組織愈合、骨和結(jié)締組織愈合、折斷線感染四種情況,此四種情況均使用X線片可檢查。
凡可做根管治療的后牙冠根折,又具備樁核冠修復適應證者均應盡可能保留。
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