
慢性支氣管炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷(附例題)
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氣管 →主支氣管 → 葉支氣管 → 段支氣管 → 小支氣管 → 細(xì)支氣管 → 終末細(xì)支氣管→ 肺泡
【病因】 吸煙
【臨床表現(xiàn)】
癥狀:咳、痰、喘
體征:感染時(shí)有啰音。
【診斷】反復(fù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,
連續(xù)2年或以上,除外心、肺和其他疾患
【防治措施】
戒煙;增強(qiáng)體質(zhì)、減少有害氣體吸入。
【例題】
患者52歲,5年來(lái)咳嗽、咳痰,冬重夏輕,近一周咳嗽加重,咳黃痰,查體:雙肺散在濕啰音,心臟正常。此患者最可能的診斷時(shí)
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎
D.細(xì)菌性肺炎
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
『正確答案』C
『答案解析』慢性支氣管炎一般慢性起病,反復(fù)發(fā)作和病程較長(zhǎng)。主要癥狀有咳嗽:慢性、長(zhǎng)期、反復(fù);咳痰:以白色黏痰為主,可有膿痰;喘息:部分病人出現(xiàn)。早期無(wú)陽(yáng)性體征,并發(fā)感染時(shí)有干、濕啰音,并發(fā)肺氣腫時(shí)有相應(yīng)體征。
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