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【口腔執(zhí)業(yè)筆試考點】3/4冠牙體預備、樁核冠牙體預備

2020-12-25 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為方便大家備考2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“【口腔執(zhí)業(yè)筆試考點】3/4冠牙體預備、樁核冠牙體預備”相關內容,希望對大家有幫助!

樁核冠牙體預備

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】殘冠預備

1)去凈殘冠上所有的充填物及齲壞組織。

2)按照全冠的預備要求進行牙體預備。

3)去除薄弱無支持的牙體組織,盡可能使牙本質肩領高度大于1.5mm,厚度大于1mm。

根管預備

1)根管預備前,應根據(jù)X線牙片,殘留牙冠方向,根管內充填材料的情況對根管預備的長度、直徑大小、難易程度有一明確概念;

2)預備時,先根據(jù)根管直徑選用略小號的專用根管預備車針或圓鉆,從根管口充填材料的正中沿牙根方向緩慢去除充填材料,采用徐進徐退的手法,隨時校正鉆入方向,當鉆進遇到阻力時,可更換直徑小一號的圓鉆繼續(xù)沿充填材料的正中位徐徐前進,參考X線牙片,了解根管預備的深度,觀察切割出的粉末性質確定鉆頭前進方向;

3)當沿正確方向前進至預定深度后,再逐號更換擴大鉆,去凈預備長度內的根充物,形成預定形態(tài),并避免在壁上形成倒凹。

3/4冠牙體預備

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】1.牙體預備的要求

1)鄰面預備:要求兩鄰面在切齦方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°——5°。

2)切斜面預備:切斜面預備的要求是上前牙切斜面由唇側斜向舌側,下前牙由舌側斜向唇側。近、遠中方向形成平面,與牙長軸成45°角。

3)舌面預備:舌面預備要求在正中(牙合)、前伸(牙合)時,患牙舌側有0.5mm間隙。軸壁上無倒凹,預備分兩段進行。

4)鄰軸溝預備:預備時應從鄰切線角的中點開始,方向與牙冠唇面切2/3平行,位于鄰面唇1/3與中1/3交界處,以保證溝的舌側壁有足夠抗力形,同時又要注意唇側壁不能過薄,注意其抗力形。

6)切端溝預備:在切斜面舌1/3處,做一頂角為90°的溝。

各牙體預備面的目的

1)鄰面預備:是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙,消除覆蓋區(qū)的倒凹,保證冠順利就位。

2)切緣預備:是為了使3/4冠切端部分能保護切緣,使修復體有一定的厚度,而又盡可能少暴露或不暴露金屬,使修復體在前伸(牙合)時無干擾。

3)舌面預備:正中(牙合)及前伸(牙合)位,確保0.5mm以上的間隔。

4)鄰軸溝預備:鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位,為使鄰溝具有一定的長度。

5)切端溝預備:要求在切斜面內做一條切溝,以加強阻擋舌向脫位作用,并與兩鄰溝成三面環(huán)孢,增強固位作用。

2.后牙3/4冠的牙體預備 后牙3/4的牙體預備與前牙3/4冠基本相似,其主要不同為:

(牙合)面預備

1)(牙合)面應預備出0.5——1.0mm的間隙。

2)在頰側(牙合)緣嵴外形成小斜面或小肩臺。

3)冠(牙合)邊緣終止于(牙合)緣嵴稍下以保護牙尖。

4)若(牙合)面缺損或有齲壞,應按鑄造全冠(牙合)面預備,必要時可增加釘洞、嵌體固位形。

5)牙尖正常時,冠的(牙合)邊緣也可不覆蓋頰或舌尖。

鄰軸溝預備

1)后牙牙冠鄰面一般較短,為增加鄰軸溝長度,可將鄰軸溝預備在鄰面頰側1/3與中1/3交界處,鄰軸溝方向應與軸壁平行。

2)溝深與寬度約為1mm,各壁應平直。

3)如鄰面有缺損,可預備成箱形。

4)必要時鄰面還可增加鄰軸溝數(shù)目。

(牙合)面溝預備:在(牙合)面頰尖舌斜面預備深度和寬度為1mm的(牙合)面溝。

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