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唇裂臨床特點(diǎn)、國內(nèi)常用的分類法(口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點(diǎn))

2020-12-24 16:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“唇裂臨床特點(diǎn)、國內(nèi)常用的分類法(口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點(diǎn))”有關(guān)內(nèi)容,希望對大家復(fù)習(xí)2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助!

唇裂概述、臨床表現(xiàn)、治療

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】唇裂常與腭裂伴發(fā)。唇腭裂的患病率大約為1:1000,男女性別之比為1.5:1。

1.臨床特點(diǎn)

(1)國際上常用的分類法

1)單側(cè)唇裂

單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)

單側(cè)完全性唇裂(整個(gè)上唇至鼻底完全裂開)

(2)雙側(cè)唇裂

雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底)

雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開)

雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)

2.國內(nèi)常用的分類法

(1)單側(cè)唇裂

Ⅰ度:紅唇部分裂開。

Ⅱ度:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。

Ⅲ度:整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。

(2)雙側(cè)唇裂:雙側(cè)Ⅲ度唇裂,雙側(cè)Ⅱ度唇裂,左側(cè)Ⅲ度、右側(cè)Ⅱ度混合唇裂。

3.手術(shù)治療

外科手術(shù)

目的是恢復(fù)上唇的正常生理功能及正常的形態(tài)。

采用多學(xué)科綜合序列治療。

嚴(yán)重完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形—正畸治療

伴有腭裂患者—矯治器恢復(fù)的牙弓形態(tài),改善或減輕患側(cè)鼻小柱過短和鼻翼塌陷。

初次唇裂修復(fù)手術(shù)后,遺留的鼻、唇部繼發(fā)畸形,還應(yīng)根據(jù)繼發(fā)畸形的輕重,選擇相宜的時(shí)機(jī)予以二期整復(fù)。

單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3——6個(gè)月,體重達(dá)5——6kg以上。

盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形,使瘢痕組織減少到最小程度。

氣管內(nèi)插管后施行。

手術(shù)治療方法

(1)單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)

1)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法:手術(shù)原理簡單易懂,建立了以矯正組織移位為目標(biāo)的手術(shù)原則,術(shù)中切除組織少,唇弓形態(tài)恢復(fù)自然。

2)改良式旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法

解決過寬的單側(cè)唇裂修復(fù)時(shí),存在裂側(cè)上唇下降不足和裂側(cè)鼻小柱、鼻翼基底的畸形矯正不足的問題。

(2)雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)

1)直線縫合法。

2)叉形瓣儲(chǔ)備法(Millard法)。

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