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惡性淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤多見(jiàn)。
發(fā)生于牙齦、腭、頰、口咽以及頜骨部位。發(fā)生于淋巴結(jié)者稱結(jié)內(nèi)型:發(fā)生于淋巴結(jié)外者稱結(jié)外型。
惡性淋巴瘤治療原則(個(gè)體化):
霍奇金淋巴瘤早期:放射治療為主。
晚期:化學(xué)藥物治療。
非霍奇金淋巴瘤以化療為主,放療為輔。
唾液腺疾病-急性化膿性腮腺炎
急性化膿性腮腺炎:常見(jiàn)于腹部大手術(shù)以后,稱之為手術(shù)后腮腺炎。目前已少見(jiàn)。
病原菌:金黃色葡萄球菌,鏈球菌及肺炎雙球菌較少見(jiàn)。
基本因素:機(jī)體嚴(yán)重脫水致唾液分泌減少或停止。
臨床表現(xiàn):常為單側(cè)受累,雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見(jiàn)。早期癥狀輕微或不明顯。隨后,腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著,呈硬性浸潤(rùn),觸痛明顯。導(dǎo)管口紅腫,可見(jiàn)膿液,患者全身中毒癥狀明顯。
預(yù)防:對(duì)腹部大手術(shù)及患嚴(yán)重全身性疾病患者,加強(qiáng)護(hù)理,保持體液平衡,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及抗感染,同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。
治療:
1.維持正確出入量及體液平衡,糾正機(jī)體脫水和電解質(zhì)紊亂。
2.選用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽(yáng)性球菌抗生素,膿性分泌物—細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。
3.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。
4.切開(kāi)引流
指征:①局部有明顯的凹陷性水腫;②局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn),穿刺抽出膿液;③腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。
5.其他保守治療。
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