口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因、表現(xiàn)

2020-12-22 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)

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口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因

1.概念及病因：腫瘤是人體正常組織細胞由于內(nèi)在和外界致病因素長時間的作用，使細胞的遺傳物質(zhì)——脫氧核糖核酸（DNA）產(chǎn)生突變，對細胞的生長和分裂失去控制而發(fā)生異常增生和功能失調(diào)所造成的一種疾病。

2.口腔頜面腫瘤的分類及命名

瘤：良性。

癌：上皮組織的惡性腫瘤。

肉瘤：間葉組織的惡性腫瘤。

臨界瘤：成釉細胞瘤。

囊腫和瘤樣病變：具有腫瘤的某些生物學特性和臨床表現(xiàn)。

良性腫瘤：牙源性、上皮源性腫瘤（成釉細胞瘤、多形性腺瘤）；間葉組織腫瘤（管型瘤、纖維瘤）。

惡性腫瘤：上皮組織來源最多，以鱗狀上皮細胞癌多見（80%）；其次為腺源性上皮癌和未分化癌。

3.口腔頜面腫瘤的致病病因

口腔頜面腫瘤的致病外來因素

物理因素：如熱、損傷、紫外線、

X線及其他放射性物質(zhì)，長期慢性刺激。

化學因素：煤焦油、吸煙及酒精。

生物因素：病毒。

營養(yǎng)因素：維生素A、B、E及微量元素缺乏。

口腔頜面腫瘤的致病內(nèi)在因素

神經(jīng)精神因素。

內(nèi)分泌因素：紊亂，腫瘤乳腺癌、宮頸癌→口腔癌。

機體免疫狀態(tài)。

遺傳因素：家族史。

基因突變。

良性腫瘤、惡性腫瘤的表現(xiàn)

原位癌：癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層中。

癌在臨床上的分型

1）潰瘍型：腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜淺部，表面壞死脫落并向周圍擴展，形成中間凹陷、邊緣隆起的火山口狀潰瘍；

2）外生型：腫瘤迅速向表面增生，形成菜花樣，常合并感染、壞死；

3）浸潤型：腫瘤發(fā)展較快，早期向深部與周圍組織生長，侵入黏膜下層和肌組織，表面稍隆起而粗糙不平，深部可捫及不易移動的硬塊。

肉瘤：多見于兒童及年輕人，起自深部間葉組織。早期即呈邊界不清、質(zhì)地較硬、不能移動的腫塊。常見有纖維肉瘤和骨肉瘤。

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