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詳情口腔頜面外科學(xué)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)考察科目,為幫助大家更好地復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享“骨折愈合過程、眼眶骨折-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo)精華”具體內(nèi)容如下:
眼眶骨折
眼眶骨折是累及眶緣和眶腔骨壁的骨折。單純眼眶骨折并不多見,但它易與頜面部其他骨骼合并骨折,顴骨、額骨、鼻骨和上頜骨LeFortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至導(dǎo)致眼球損傷。如治療不及時(shí),常遺留明顯畸形。
臨床表現(xiàn)
骨折移位:眼眶骨折常可在眶下緣和顴額縫觸及臺(tái)階感,眼眶內(nèi)外側(cè)骨折移位,可造成內(nèi)、外眥韌帶附著脫離,造成兩側(cè)眼裂不一致。鼻眶篩骨折的重要特征:鼻根區(qū)塌陷、內(nèi)眥距變寬,內(nèi)眥角下垂。
眼球內(nèi)陷:是眶底和鼻眶篩骨折的重要體征。造成眼球內(nèi)陷的主要原因是:①因眶底或內(nèi)側(cè)壁骨折,眶內(nèi)容連同眼球向下、向內(nèi)移位,或疝入上頜竇腔內(nèi)或篩竇內(nèi);②眶底或內(nèi)側(cè)壁移位后,眶腔容積增大,眶內(nèi)脂肪支持眼球的量不足所致。
復(fù)視:眶底爆裂性骨折時(shí),眶內(nèi)容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出現(xiàn)垂直方向運(yùn)動(dòng)受限而產(chǎn)生復(fù)視。動(dòng)眼神經(jīng)受傷也可以引起復(fù)視。
眶周淤血、腫脹:可有眶周皮下及結(jié)膜下出血。如眶內(nèi)出血多,可使眼球突出。累及淚囊時(shí),患者常流淚不止。
眶下區(qū)麻木:眶底和眶下緣的骨折常挫傷或擠壓眶下神經(jīng),引起該神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。
骨折愈合過程
骨折愈合不同于其他組織的修復(fù),最終不是形成瘢痕,而是十分類似于原有骨結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可經(jīng)歷4個(gè)階段:
1.血腫形成(4——8小時(shí))
2.血腫機(jī)化(24——72小時(shí)內(nèi))
3.骨痂形成(1——2周)
4.骨痂改建(2周后)
下頜骨骨折的臨床愈合所需時(shí)間為6——8周,5——6個(gè)月后組織學(xué)上的骨性愈合。(X線片上骨痂與密質(zhì)骨的界限消失,看不到骨折線)
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