為幫助大家更好地復(fù)習(xí)2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)筆記：邊緣性頜骨骨髓炎、中央性頜骨骨髓炎”具體資料分享如下，希望對大家有所幫助！

中央性頜骨骨髓炎

急性期：全身癥狀重。

局部：病變區(qū)牙有劇烈疼痛，疼痛可向半側(cè)頜骨或三叉神經(jīng)分支區(qū)放射。受累區(qū)牙松動。有伸長感，不能咀嚼。化膿期有膿液從松動牙的齦袋溢出，破壞骨板，膿液由口腔黏膜或面部皮膚潰破。可沿下牙槽神經(jīng)管擴散，下牙槽神經(jīng)受累，下唇麻木。

慢性期：死骨的形成及分離。

慢性頜骨骨髓炎的臨床特點，主要是口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個瘺孔，大量炎性肉芽組織增生，觸之易出血，長期排膿；有時從瘺孔排出死骨片。如有大塊死骨或多數(shù)死骨形成，在下頜骨可發(fā)生病理性骨折，出現(xiàn)咬合錯亂與面部畸形。

邊緣性頜骨骨髓炎

邊緣性頜骨骨髓炎好發(fā)于下頜升支及下頜角處。急性期臨床特點與頜周間隙類似，慢性期主要是腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹，局部組織堅硬，輕微壓痛，無波動感。

根據(jù)骨質(zhì)損害的病理特點，邊緣性頜骨骨髓炎再可分為骨質(zhì)增生型與骨質(zhì)溶解破壞型兩種類型。

增生型：本型多發(fā)生于青年人。

下頜骨X線后前位片見有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)呈致密影像。

溶解破壞型：骨膜、骨密質(zhì)已被溶解破壞

在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。

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