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顳間隙感染

顳間隙位于顴弓上方的顳區(qū)，借顳肌分為顳淺與顳深兩間隙。常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙。

臨床特點(diǎn)取決于是單純顳間隙感染，還是伴有相鄰多間隙感染，腫脹范圍可僅限于顳部或同時(shí)有腮腺咬肌區(qū)、顳部、眶部、顴部等區(qū)域的廣泛腫脹，病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫；壓痛、咀嚼痛和不同程度的開口受限。膿腫形成后，顳淺間隙膿腫可觸及波動(dòng)感，顳深間隙膿腫則需借助穿刺才能明確診斷。

咽旁間隙感染

咽旁間隙感染：咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間。

感染途徑：多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎，以及腭扁桃體和相鄰間隙感染的擴(kuò)散。偶爾繼發(fā)于腮腺炎耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎。

①內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，血管豐富，感染性壞死物質(zhì)極易擴(kuò)散和吸收，引起致死性全身膿毒敗血癥。②源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下頜下間隙等頸深筋膜間隙時(shí)，感染可通過(guò)筋膜間隙的平面擴(kuò)散，并因呼吸、胸內(nèi)負(fù)壓及重力的作用形成縱隔膿腫。

治療：下頜角為中心，距下頜骨下緣2cm作長(zhǎng)約5cm的弧形切口，分層切開皮膚、皮下、頸闊肌后，沿翼內(nèi)肌內(nèi)側(cè)進(jìn)入咽旁間隙。

口內(nèi)：翼下頜皺襞稍內(nèi)側(cè)縱行切開黏膜層，黏膜下沿縱行方向用血管鉗鈍性分離進(jìn)入膿腔。

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