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阻生牙概念及臨床分類
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】阻生牙的概念
由于各種原因(鄰牙、骨或軟組織的障礙)使之部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能正常萌出的牙稱為阻生牙。
1.根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系可分為以下三類:
第一類:下頜升支和第二磨牙遠(yuǎn)中面之間,有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠(yuǎn)中徑。
第二類:升支與第二磨牙遠(yuǎn)中面間的間隙小,不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠(yuǎn)中徑
第三類:阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜升支內(nèi)。
2.根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。
高位:牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。
中位:牙的最高部位低于(牙合)平面,但高于第二磨牙的牙頸部。
低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨內(nèi))也屬于此類。
3.根據(jù)阻生第三磨牙的長(zhǎng)軸與第二磨牙的長(zhǎng)軸關(guān)系可分為以下各類:①垂直阻生;②水平阻生;③倒置阻生;④近中阻生;⑤遠(yuǎn)中阻生;⑥頰向阻生;⑦舌向阻生。
4.根據(jù)牙在正常牙列中線的位置分為頰側(cè)移位、舌側(cè)移位及正中位三種。
上、下頜阻生牙拔除的適應(yīng)證
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
上頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證:
1.牙本身齲壞。
2.與鄰牙間有食物嵌塞。
3.無(wú)對(duì)頜牙且下垂。
4.部分萌出,反復(fù)發(fā)生冠周炎。
5.咬頰或摩擦頰黏膜。
6.有囊腫形成。
7.妨礙下頜冠突運(yùn)動(dòng)。
8.導(dǎo)致第二磨牙齲壞或疼痛。
9.妨礙義齒的制作及戴入。
下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證:
1.反復(fù)引起冠周炎癥者。
3.因正畸需要時(shí)。
4.可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因者。
5.因完全骨阻生而被疑為原因不明的神經(jīng)痛病因者或可疑為病灶牙者。
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