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詳情牢牢掌握2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點,為后期做題打基礎,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“貧血——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合-血液系統(tǒng)考點”,具體內(nèi)容分享如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】診斷標準:依據(jù)我國的標準,血紅蛋白測定值成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕婦低于110g/L,可診斷為貧血。
貧血的細胞形態(tài)學分類:
大細胞性貧血(巨幼細胞貧血):MCV>100fl;MCH>32pg;MCHC32——35%。
正細胞性貧血(再生障礙性貧血、急性失血性貧血):MCV80——100fl;MCH26——32pg;MCHC32——35%。
小細胞性貧血(慢性病性貧血):MCV<80fl;MCH<26pg;MCHC32——35%。
小細胞性色素性貧血(缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血、地中海貧血):MCV<80fl;MCH<26pg;MCHC<32%。
貧血的臨床表現(xiàn):
一般表現(xiàn):疲乏無力、精神萎靡是最多見的癥狀,皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn):活動后心悸、氣短最為常見。部分嚴重者可以出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭。查體可以有心臟擴大,心尖部出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):頭痛、頭暈、耳鳴、易倦以及注意力不集中。維生素B12缺乏時可有麻木、感覺障礙及行走不穩(wěn)等癥狀。
消化系統(tǒng)表現(xiàn):食欲減退、惡心較常見舌炎、舌乳頭萎縮見于營養(yǎng)性貧血,黃疸及脾大常見于溶血性貧血患者。
輸血的指征:急性失血性貧血(血容量減少大于20%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。
缺鐵性貧血的常見病因:鐵攝入不足而需要量增加;鐵丟失過多;鐵吸收不良。
缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn):除有貧血的一般臨床表現(xiàn)(如疲乏無力、皮膚黏膜蒼白和各系統(tǒng)因缺氧所致的代償表現(xiàn))和引起缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn)外,尚有因含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為黏膜損害,常見有口炎、舌炎,可有咽下困難或咽下時梗阻感及外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)如皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲等,以及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),甚至發(fā)生異食癖。缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰竭
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