考前做題可以幫助考生快速進入復習的狀態(tài)，也是查缺補漏，有效記住考點的好方法，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第一單元A3A4題”，具體內(nèi)容分享如下：

四、A3A4

1.成年女性，為印染廠工人，一次事故當中導致面部，雙上肢，軀干前皮膚高溫燙傷。

1）按照九分法，則可判定此工人灼傷的面積占體表面積的

A.30%

B.34%

C.38%

D.43%

E.55%

【正確答案】B

【答案解析】按照體表面積的九分法：灼傷的面積為面部（3%）+雙上肢（18%）+軀干前（13%）=34%

2）其表皮損傷表現(xiàn)為深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。據(jù)此癥狀可以判斷其燒傷深度為

A.不屬于燒傷

B.Ⅰ°

C.淺Ⅱ°

D.深Ⅱ°

E.Ⅲ°

【正確答案】D

【答案解析】深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復，需時3——4周。但常有瘢痕增生。

3）在遭受傷害時受害者還穿戴有化纖材料的衣物等，最應該進行的現(xiàn)場急救的措施為

A.避免長途轉送

B.保護受傷部位

C.維護呼吸道通暢

D.安慰和鼓勵受傷者

E.迅速脫離熱源

【正確答案】E

【答案解析】現(xiàn)場急救與治療的目標是盡快消除致傷原因，脫離現(xiàn)場和進行危及生命的救治措施。首要原則應該為迅速脫離熱源，減輕燒傷程度。對于熱液浸漬的衣褲，可以冷水沖淋后剪開取下，避免強力剝脫。小面積燒傷立即用清水連續(xù)沖洗或浸泡。

2.某胎兒出生，胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。胎盤的構成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。

1）從蛻膜板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，將胎盤母體面分成肉眼可見

A.10個左右母體葉

B.15個左右母體葉

C.20個左右母體葉

D.25個左右母體葉

E.30個左右母體葉

【正確答案】C

【答案解析】底蛻膜：構成胎盤的母體部分，占胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

2）占胎盤主要部分的是

A.胎膜

B.羊水

C.底蛻膜

D.葉狀絨毛膜

E.蛻膜板

【正確答案】D

【答案解析】葉狀絨毛膜：葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分，占胎盤主要部分。

3）胎盤最內(nèi)層的是

A.胎膜

B.羊膜

C.底蛻膜

D.蛻膜板

E.葉狀絨毛膜

【正確答案】B

【答案解析】羊膜：構成胎盤的胎兒部分，在胎盤最內(nèi)層。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定彈性。

3.6個月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5×3.5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。

1）該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)

B.血鈣

C.血清25（0H）D3

D.X線骨骼改變

E.血磷

【正確答案】C

【答案解析】血清25（0H）D3（正常值10——60μg/L）和1，25（0H）2D3（正常值0.03——0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標。

2）該患兒的實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)

A.血鈣增高

B.血磷增高

C.鈣磷乘積稍低增高

D.堿性磷酸酶正?；蛟龈?/p>

E.X線檢查干骺端呈毛刷樣

【正確答案】D

【答案解析】本病初期（早期）血鈣正常或稍低，血磷低，鈣磷乘積稍低（30——40），血清25（0H）D3，下降，堿性磷酸酶正?；蛟龈?。此期無骨骼改變，X線片檢查多正常，或僅見臨時鈣化帶模糊。

3）在該患兒的治療中，下列哪項是正確的

A.每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU

B.抗生素治療

C.需用突擊療法

D.給予維生素D制劑預防量治療

E.外科矯治

【正確答案】A

【答案解析】補充維生素D制劑口服法，可每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU，連服2——4周后改為預防量，恢復期可用預防量維持。

4.男性患者，35歲，自述口腔內(nèi)起皰，能無痛揭下皰皮，來口腔科就診。查：口腔黏膜大面積水皰，極易破潰，部分黏膜出現(xiàn)糜爛面。

1）若病理檢查出現(xiàn)表皮內(nèi)皰和棘層松解，加之臨床表現(xiàn)，可診斷為

A.白斑

B.天皰瘡

C.皰疹性口炎

D.皰疹樣口瘡

E.扁平苔蘚

【正確答案】B

【答案解析】天皰瘡是一組皮膚黏膜大皰性自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜上出現(xiàn)的極易破潰的水皰，不經(jīng)治療常難以愈合。天皰瘡病理特點是表皮（上皮）內(nèi)水皰及棘層細胞松解。

2）以下哪項是不包含在天皰瘡的臨床表現(xiàn)的范圍之內(nèi)的

A.尋常型天皰瘡

B.增殖型天皰瘡

C.顆粒型天皰瘡

D.落葉型天皰瘡

E.紅斑型天皰瘡

【正確答案】C

【答案解析】天皰瘡臨床表現(xiàn)可分為四型：尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡四型。

3）天皰瘡的檢測有很多種，若采用免疫法進行檢測，則下列哪項技術能夠更加提高發(fā)現(xiàn)活動期天皰瘡的抗體陽性率

A.間接免疫熒光法

B.PAS染色涂片法

C.Tzank細胞檢查

D.活體組織檢查

E.直接免疫熒光法

【正確答案】E

【答案解析】天皰瘡發(fā)病的關鍵在于血清中天皰瘡抗體的存在。采用間接免疫熒光技術，發(fā)現(xiàn)活動期天皰瘡抗體的陽性率在85%——90%以上，直接免疫熒光檢查則可達95%——100%。

5.患者，女性，23歲，口腔多處潰瘍十余年，復發(fā)一周，疼痛影響進食。口腔檢查：雙頰、舌及口底黏膜可見粟米樣潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血明顯，患者以往多次類似發(fā)作史。

1）該疾病可以診斷為

A.皰疹性咽峽炎

B.皰疹性齦口炎

C.白塞病

D.帶狀皰疹

E.皰疹樣口瘡

【正確答案】E

【答案解析】患者有反復發(fā)作史，在雙頰、舌及口底黏膜可見粟米樣大小的潰瘍十余個，類似“滿天星”，因此診斷為皰疹樣口瘡，亦稱皰疹樣阿弗他潰瘍。

2）以下哪些可能是該疾病的病因

A.免疫因素

B.遺傳因素

C.感染因素

D.環(huán)境因素

E.以上病因均有可能

【正確答案】E

【答案解析】復發(fā)性口瘡的病因目前尚不清楚，與該病有關的因素有：免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、感染因素、環(huán)境因素及其他因素。

3）對于該疾病的診斷，一般不需要

A.詢問病史

B.檢查臨床體征

C.詢問復發(fā)性規(guī)律

D.詢問相關系統(tǒng)疾病

E.活檢

【正確答案】E

【答案解析】復發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)病史和臨床體征即可診斷，無需活檢。

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