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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬卷第三單元(A2型21-30題)

關(guān)于“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬卷第三單元(A2型21-30題)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享給大家,詳情如下:

21.患者男,14歲,右下后牙食物嵌塞痛求治。檢查右下第一磨牙(牙合)面深大齲洞,內(nèi)有大量食物殘?jiān)L皆\敏感,溫度測(cè)試一過(guò)性敏感,叩痛(-),接下來(lái)治療首選材料是

A.氫氧化鈣

B.玻璃離子

C.復(fù)合樹(shù)脂

D.聚羧酸鋅

E.氧化鋅丁香油

【正確答案】E

【答案解析】患牙一過(guò)性敏感提示牙髓充血,應(yīng)進(jìn)行安撫治療,觀察牙髓狀況,再做下一步治療計(jì)劃。

22.患者,女,36歲。左上后牙遇冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)左上第一磨牙頰面深齲,未穿髓。作診斷時(shí)應(yīng)與之鑒別的主要是

A.慢性閉鎖性牙髓炎

B.慢性潰瘍性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.逆行性牙髓炎

【正確答案】A

【答案解析】慢性閉鎖性牙髓炎齲洞深,探診不敏感、未露髓;對(duì)冷、熱診不敏感或熱測(cè)引起遲緩?fù)?;叩診(+)。深齲牙髓活力檢查一般無(wú)異常。

23.男,30歲。牙床腫大近半年加重。檢查:全口牙齦腫大,上前牙齦明顯。質(zhì)硬,觸出血,袋深3——5mm,增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線片示牙槽骨無(wú)吸收。有服環(huán)孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生,該病在基礎(chǔ)治療后應(yīng)采取的手術(shù)方法是

A.齦下刮治術(shù)

B.牙齦切除術(shù)

C.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

D.翻瓣術(shù)

E.袋壁刮治術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】牙齦切除術(shù)適應(yīng)癥:牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損,經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生,形態(tài)不佳,或存在假性牙周袋,全身健康無(wú)手術(shù)禁忌證者;后牙區(qū)中等深度的骨上袋,袋底不超過(guò)膜齦聯(lián)合,附著齦寬度足夠者;牙齦瘤和妨礙進(jìn)食的妊娠瘤,在全身狀況允許的情況下可手術(shù);冠周齦片覆蓋在阻生牙(牙合)面上,而該阻生牙的位置基本正常,切除齦瓣有利于牙的萌出。

24.患者,女,35歲,一周前左下第一、二磨牙間牙齦開(kāi)始腫痛,檢查見(jiàn)左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若確診為急性齦乳頭炎,應(yīng)采取以下治療措施中除外的是

A.牙周基礎(chǔ)治療

B.局部可用1%過(guò)氧化氫溶液沖洗

C.口服抗菌藥物治療

D.去除嵌塞的食物

E.消除食物嵌塞的原因

【正確答案】C

【答案解析】去除局部刺激因素,局部治療、牙周基礎(chǔ)治療即可。不需要口服藥物。

25.患者,女,32歲,5個(gè)月前下牙舌側(cè)牙齦長(zhǎng)一腫瘤,并慢慢增大。影響進(jìn)食。該患者如果診斷為妊娠期齦瘤,切除時(shí)應(yīng)注意的是

A.妊娠瘤形成的時(shí)間

B.妊娠的時(shí)間

C.是否服過(guò)抗生素

D.孕婦結(jié)婚的年齡

E.要固定患牙

【正確答案】B

【答案解析】應(yīng)注意目前患者妊娠的時(shí)間,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4——6個(gè)月內(nèi),以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

26.某患者,女47歲,因更年期綜合征服藥后,感覺(jué)口腔異味明顯,不能接受,認(rèn)為接待其年輕醫(yī)師用藥有誤。請(qǐng)口腔醫(yī)生會(huì)診,確定口臭是否與服藥有關(guān)。口腔檢查:口腔衛(wèi)生差,下頜前牙舌側(cè)牙石覆蓋Ⅱ°,右下頜磨牙牙石覆蓋Ⅲ°,探診全口牙周附著喪失4——6mm,尤以下頜前牙、磨牙區(qū)為重。最有可能導(dǎo)致口腔異味的疾病是

A.慢性齦炎

B.慢性牙周炎

C.更年期綜合征

D.藥物性牙齦增生

E.壞死潰瘍性齦炎

【正確答案】B

【答案解析】慢性牙周炎患者主要特征:牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周附著喪失、牙槽骨吸收。由于口腔衛(wèi)生較差,導(dǎo)致口臭的原因主要是牙周炎導(dǎo)致。

27.某患者男,12歲因牙齒松動(dòng)脫落求治。檢查:全口衛(wèi)生差,菌斑染色覆蓋臨床冠近60%,下頜中切牙松動(dòng)Ⅲ°,右下第一恒磨牙已經(jīng)脫落,查離體牙無(wú)齲,牙根發(fā)育良好。左下第一前磨牙Ⅲ°松動(dòng),探診附著喪失8mm,X線顯示牙根發(fā)育完成,牙槽骨吸收超過(guò)牙根2/3,上頜中切牙探診牙周袋深5mm,松動(dòng)Ⅰ°。其余牙正常。牙齦紅腫,探診易出血。患者主訴診斷為

A.慢性牙齦炎

B.慢性牙周炎

C.青春期齦炎

D.局限型侵襲性牙周炎

E.廣泛性侵襲性牙周炎

【正確答案】D

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是:局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個(gè)恒牙,其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過(guò)兩個(gè)。

28.患兒13歲,因牙齒松動(dòng)影響進(jìn)食求治?;純耗赣H告知醫(yī)師,患者為家中獨(dú)子,但先天智力缺陷,患者有四個(gè)姐姐,均智力正常,家族中無(wú)類似情況出現(xiàn)。頜面部檢查:眶距增寬,鼻梁低寬,上頜部欠豐滿。口腔檢查:乳牙均已脫落,但部分恒牙尚未萌出,余留牙普遍Ⅱ°松動(dòng)。上下第一恒磨牙Ⅲ°松動(dòng),X線檢查上下第一恒磨牙牙根發(fā)育完全,牙槽骨吸收Ⅲ°。推測(cè)最有可能診斷為

A.先天缺牙

B.恒牙遲萌

C.乳牙早失

D.Down綜合征

E.掌跖角化-牙周破壞綜合征

【正確答案】D

【答案解析】Down綜合征臨床特征:面貌特征為面部扁平,眶距增寬,鼻梁低寬,頸部短粗。常有上頜發(fā)育不足,萌牙較遲,錯(cuò)(牙合)畸形,牙間隙較大,系帶附著位置過(guò)高等。幾乎100%患者均有嚴(yán)重的牙周炎,且其牙周破壞程度遠(yuǎn)超過(guò)菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥,下頜前牙較重,有時(shí)可有牙齦退縮,病情迅速加重,有時(shí)可伴壞死性齦炎。乳牙和恒牙均可受累。

29.患者,女,22歲,因美觀問(wèn)題就診。檢查:患者前牙臨床牙冠短,笑時(shí)露齦。術(shù)后牙齦緣應(yīng)位于

A.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界下方2mm

B.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界下方1mm

C.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界

D.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界冠方0.5mm

E.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界冠方1mm

【正確答案】E

【答案解析】為改善露齦笑的美容手術(shù),骨嵴應(yīng)在釉質(zhì)牙骨質(zhì)界下方2mm,使得術(shù)后牙齦緣位于釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的冠方1mm。答案為E。

30.患者男性,40歲,患牙周炎多年,近日突發(fā)牙齦腫痛,患者自述有搏動(dòng)性疼痛,牙齒浮出感。口內(nèi)檢查右上區(qū)病損如圖所示, 叩診(++),松動(dòng)Ⅱ度。該患者的診斷是

A.根分叉區(qū)病變

B.牙周-牙髓聯(lián)合病變

C.牙周膿腫

D.慢性牙周炎

E.侵襲性牙周炎

【正確答案】C

【答案解析】牙齦有半球形腫脹突起,有搏動(dòng)性疼痛,牙齒浮出感都符合牙周膿腫臨床表現(xiàn)。

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