
胚胎發(fā)育與唇腭裂的形成、發(fā)病因素及流行病學
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【進階攻略】唇、面裂和腭裂的形成機制,需要牢記掌握。
【考點精講】
唇裂、腭裂最為常見的先天性口腔頜面部發(fā)育畸形。
1.概論
左右兩側下頜突-下唇正中裂或下頜裂
一側上頜突與一側內側鼻突-單側唇裂,
如在兩側發(fā)生-雙側唇裂。
上頜突與內側鼻突一部分或全部未融合、不同程度的唇裂、牙槽突裂,
兩個內側鼻突-上唇正中裂。
上頜突與下頜突-面橫裂
上頜突與外側鼻突-面斜裂。
原發(fā)腭突未能在一側或兩側與繼發(fā)腭突融合—單側或雙側腭裂
在前頜部分未能融合—牙槽突裂。
2.發(fā)病因素及流行病學
遺傳因素
唇裂和腭裂的患者,在其直系或旁系親屬中可發(fā)現(xiàn)類似的畸形發(fā)生。
營養(yǎng)因素
各種原因造成婦女懷孕期間維生素的缺乏,如維生素A、維生素B2、泛酸、葉酸。
感染和損傷
不全人工流產或不科學的藥物墮胎—導致畸形。妊娠初期,病毒感染性疾病如風疹——畸形發(fā)生。
內分泌的影響
生理性、精神性及損傷性—腎上腺皮質激素分泌增加—畸形
藥物因素
藥物—母體后—胎盤進入胚胎。
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、抗組胺藥物、美克洛嗪(敏克靜)、沙利度胺。
物理因素
煙酒因素
知識點隨手練
一、A1型選擇題
1.胎兒的面部初步完成是在胚胎發(fā)育
A.第4周
B.第6周
C.第8周
D.第10周
E.第12周
2.單側唇裂形成的胚胎基礎為
A.一側內側鼻突與上頜突未聯(lián)合
B.兩側內側鼻突未融合
C.上頜突和下頜突未融合
D.上頜突與外側鼻突未融合
E.內側鼻突與外側鼻突未融合
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。胚胎發(fā)育至第8周時,胎兒的面部初步完成。
2.【答案及解析】A。一側上頜突未能在一側與內側鼻突融合,則在上唇一側產生單側唇裂。
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