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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考輔導:常見口腔黏膜疾病(病理表現(xiàn)重點掌握?。。。?/h1>

醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考輔導:常見口腔黏膜疾病(病理表現(xiàn)重點掌握?。。。?,具體資料內容分享給大家,希望對大家掌握相關要點有所幫助!

【進階攻略】主要掌握以上疾病的病理表現(xiàn)。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

白斑是指在黏膜表面發(fā)生的顯著的白色斑塊,不能擦掉,不包括因局部因素去除后可以消退的單純性過角化;白斑屬于癌前病變,或潛在癌性病變。白斑伴有上皮異常增生時,其惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。分為輕、中、重三級,而重度上皮異常增生實際上就是原位癌。原位癌是指上皮層內細胞惡變,而基底膜尚完整,未侵犯結締組織。

口腔黏膜的紅斑組織學上其惡性者所占的比例卻很高。均質型紅斑表現(xiàn)為上皮萎縮,上皮異常增生或原位癌。顆粒型紅斑大多為原位癌或已經突破基底膜的早期浸潤癌,表面上皮由不全角化層覆蓋,釘突之間的上皮萎縮變薄,結締組織中血管增生且擴張充血。

口腔黏膜疾病

口腔黏膜下纖維化為癌前狀態(tài),主要變化為結締組織發(fā)生纖維變性。上皮萎縮,釘突變短或消失。有時上皮增生,釘突肥大并可出現(xiàn)異常增生。

天皰瘡主要的病理表現(xiàn)為棘層松解和上皮內皰形成。鏡下見天皰瘡細胞(又稱Tzanck細胞)。采用熒光抗體法進行直接免疫熒光染色,可見病變部位棘細胞膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán)。

良性黏膜類天皰瘡為皰性疾病,屬于基底層下皰,基底細胞變性,上皮全層剝脫,膠原纖維水腫,無棘層松解。直接免疫熒光檢測,可見免疫球蛋白及補體沉積,為本病的特異性診斷標志。

念珠菌病黏膜上皮表層水腫,角化層內常形成微小膿腫。棘層增生,角化層外1/3處可見菌絲,PAS染色為強陽性。

肉芽腫性唇炎的上皮下結締組織內有彌漫性或灶性炎癥細胞浸潤,類似結節(jié)病的組織學表現(xiàn),在結節(jié)中心部位無干酪樣壞死。

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