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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【三叉神經(jīng)痛】常見(jiàn)出題點(diǎn)小結(jié)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校專(zhuān)業(yè)老師精心整理的“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【三叉神經(jīng)痛】常見(jiàn)出題點(diǎn)小結(jié)”相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家有效掌握考試重點(diǎn)知識(shí)有幫助!

口腔頜面外科學(xué)——三叉神經(jīng)痛

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥: 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性(真性或特發(fā)性):無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征,且未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變者。

繼發(fā)性(癥狀性):其他病變壓迫或侵犯三叉神經(jīng)。

三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi),驟然發(fā)生的電擊樣劇痛??捎伞鞍鈾C(jī)點(diǎn)”引起。

定分支首先要尋找“扳機(jī)點(diǎn)”。

眼支:眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。

上頜支:眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位。

下頜支:頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處。

治療原則:

1.藥物治療:卡馬西平或稱(chēng)痛痙寧或酰胺咪嗪,治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。

2.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)。

3.封閉、理療、注射療法。

4.手術(shù)療法:三叉神經(jīng)周?chē)袛嗨好撔g(shù):主要適用于下牙槽神經(jīng)和眶下神經(jīng)。

【例題?A1型題】

關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多為單側(cè)發(fā)病

B.可有“扳機(jī)點(diǎn)”存在

C.疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽(yáng)性體征

E.疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)

【答案】D

【解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無(wú)論病程長(zhǎng)短,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn),仍保持罹患分支區(qū)域內(nèi)的痛覺(jué)、觸覺(jué)和溫覺(jué)的感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)支的咀嚼肌功能。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可因病變部位的不同,伴有面部皮膚感覺(jué)減退,角膜反射減退,聽(tīng)力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。

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