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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“遲萌、多生牙和融合牙-2020兒童口腔醫(yī)學(xué)章節(jié)考點(diǎn)進(jìn)階攻略”,相信對(duì)大家有效掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)知識(shí)會(huì)有幫助,詳情如下:
【遲萌、多生牙和融合牙-考頻指數(shù)】★★★★
【遲萌、多生牙和融合牙-考點(diǎn)精講】
嬰兒出生1周歲后仍不萌出第一顆乳牙可能為乳牙遲萌。恒牙遲萌最常見于上頜中切牙。多于正常牙類、牙數(shù)以外的額外牙常被稱為多生牙。由兩個(gè)正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融合在一起而成的,稱為融合牙。
【遲萌、多生牙和融合牙-進(jìn)階攻略】
針對(duì)乳牙遲萌應(yīng)該查明原因,積極治療全身原發(fā)?。ㄘE病、甲狀腺功能低下等),恒牙遲萌可能是上頜乳切牙過早脫落,兒童習(xí)慣牙齦咀嚼,局部牙齦增生使牙齒萌出困難,也可能是額外牙、牙瘤和囊腫的阻礙,恒牙發(fā)育異常牙根彎曲,或者乳磨牙、乳尖牙早失。
牙板過度增殖而發(fā)生的第三次牙蕾;牙板斷裂時(shí),上皮細(xì)胞過度增殖;恒牙胚分裂均可造成多生牙。可以萌出于口腔內(nèi),也可以埋伏阻生,形態(tài)變異較大,多數(shù)呈圓錐形,其次為結(jié)節(jié)形,也有與正常牙形態(tài)相似的。
對(duì)乳前牙區(qū)的融合牙對(duì)牙列無影響者,不作處理。對(duì)融合牙的異常溝窩點(diǎn)隙應(yīng)及早進(jìn)行窩溝封閉。
【遲萌、多生牙和融合牙-易錯(cuò)易混辨析】
嬰兒出生后1年內(nèi)萌出第一顆乳牙均屬正?,F(xiàn)象。若要診斷恒牙遲萌,需要進(jìn)行拍X線牙片確定。
多生牙多見于混合牙列,數(shù)目一個(gè)或多個(gè)。好發(fā)于上頜中切牙之間,前牙區(qū)多見。牙軸傾斜或倒置,主要對(duì)恒牙的發(fā)育和萌出方向造成影響。有的與正常牙融合形成含牙囊腫,有的造成鄰牙牙根吸收。拍攝X線片確定額外牙的數(shù)目和位置,已經(jīng)萌出的和影響恒牙萌出的額外牙可拔除,不產(chǎn)生病理變化的埋伏額外牙可不處理。
乳牙列融合牙比恒牙列多。乳牙多見于下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙,或乳側(cè)切牙和乳尖牙融合。恒牙多見于額外牙和正常牙融合。乳牙融合多單側(cè)發(fā)生,兩個(gè)牙融合多見。乳牙融合常并發(fā)繼承恒牙先天缺失現(xiàn)象。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.對(duì)于融合牙的治療,以上說法正確的是
A.對(duì)牙列影響不大,可不做處理
B.融合線處應(yīng)該切割為兩個(gè)獨(dú)立牙冠
C.替牙后融合牙未脫落,應(yīng)拔除
D.繼承恒牙無法萌出時(shí),應(yīng)保留
E.融合牙應(yīng)該使用全冠修復(fù)改變其外觀形態(tài)
2.在系統(tǒng)性疾病中,唇腭裂可以導(dǎo)致
A.頜骨中央型骨髓炎
B.頜骨腫瘤
C.表皮樣囊腫
D.多生牙
E.牙瘤
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。融合牙若對(duì)牙列影響不大,可不予處理。融合線處可通過窩溝封閉預(yù)防齲齒,也可做預(yù)防性充填。替牙前后應(yīng)拍片檢查有無恒牙先天缺失,及時(shí)進(jìn)行間隙管理。發(fā)生在乳前牙區(qū)的融合牙,可能影響繼承恒牙萌出,應(yīng)定期觀察。參考X線片,已達(dá)到繼承恒牙萌出時(shí)間,但是融合牙仍滯留,應(yīng)該考慮拔除。
2.【答案及解析】D。能夠發(fā)生多生牙的最常見的系統(tǒng)性疾病就是唇腭裂和顱骨發(fā)育不全綜合征。
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