醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)歷年常見考點(diǎn)-膽色素、膽汁酸代謝”具體資料，現(xiàn)分享給大家，希望對(duì)大家有效掌握2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

【膽色素、膽汁酸代謝考頻指數(shù)】★★★

【膽色素、膽汁酸代謝考點(diǎn)精講】

膽紅素在血漿中主要以膽紅素一清蛋白復(fù)合體形式存在和運(yùn)輸。每個(gè)清蛋白分子有一個(gè)高親和力結(jié)合部位和一個(gè)低親和力結(jié)合部位。可結(jié)合兩分子膽紅素。血漿清蛋白與膽紅素的結(jié)合，增加了膽紅素的水溶性，也限制了它自由通透各種細(xì)胞膜，避免了其對(duì)組織細(xì)胞造成的毒性作用。

體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱為高膽紅素血癥。過量的膽紅素可擴(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。根據(jù)黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疸均有其獨(dú)特的血、尿、糞膽色素實(shí)驗(yàn)室檢查改變。

【膽色素、膽汁酸代謝進(jìn)階攻略】膽色素分類為常見考點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】膽色素是體內(nèi)鐵卟啉類化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。膽紅素的生成、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)化及排泄異常關(guān)聯(lián)臨床諸多病理生理過程。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.根據(jù)黃疸發(fā)生的原因分為

A.溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸

B.溶血性黃疸、阻塞性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸

D.溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸

E.隱性黃疸、顯性黃疸

2.正常人每日隨尿排出尿膽素原為

A.0.4——3.5mg

B.0.5——4.0mg

C.0.6——5.5mg

D.0.7——5.5mg

E.0.8——5.5mg

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。根據(jù)黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疸均有其獨(dú)特的血、尿、糞膽色素實(shí)驗(yàn)室檢查改變。

2.【答案及解析】B。腸道中生成的膽素原有10%——20%可被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進(jìn)入體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱為尿膽素原。正常人每日隨尿排出尿膽素原0.5——4.0mg。尿膽素原被空氣氧化后牛成尿膽素，成為尿的主要色素。

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