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詳情關(guān)于“必須熟記!口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱重要考點-齲病的診斷”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家備戰(zhàn)2020口腔醫(yī)師考試有所幫助。
【牙體】齲病的診斷
齲病的臨床診斷方法包括:問診、視診、探診、叩診、牙髓診斷試驗、X線影像檢查。注意探診需要使用探針進行檢查;叩診的工具需選用金屬鈍頭器械;牙髓診斷試驗牙髓活力測驗;包括溫度測驗(生理意義為:正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng))和電活力測驗(生理意義使用有活力與無活力表示);X線檢查可以特別使用在鄰面齲(咬合翼片)、潛行性齲、洞底繼發(fā)齲等不易檢查的疾病中。
1.早期釉質(zhì)齲無自覺癥狀,病變區(qū)呈片塊狀白堊色花斑狀。牙面外形完整,無實質(zhì)性缺損,探診感粗糙,質(zhì)地略軟。牙髓活力測驗正常。
2.淺齲一般無自覺癥狀,釉質(zhì)平滑面淺齲呈白堊色或棕褐色,可見組織破損。探診時感到牙面粗糙、質(zhì)軟,連續(xù)性喪失,洞底位于釉質(zhì)層。點隙窩溝的淺齲,可卡探針。根面淺齲缺損不明顯。牙髓活力測驗結(jié)果正常。
3.中齲患牙多有對冷熱或甜酸刺激(尤為后者)一過性敏感,刺激撤除,癥狀消失,無持續(xù)性疼痛??梢婟x洞,洞壁質(zhì)軟,釉質(zhì)牙本質(zhì)界處輕度敏感。牙髓溫度測驗結(jié)果正常。
4.深齲患牙明顯的冷熱酸甜刺激敏感或食物嵌塞后一過性疼痛,無自發(fā)痛。可見深大齲洞,洞底超過牙本質(zhì)中層,牙髓活力正常,但若刺激入洞,會出現(xiàn)一過性敏感反應(yīng)。X線片可判斷。
5.繼發(fā)齲患牙做過牙體治療或修復(fù)。與修復(fù)體邊緣接觸的牙體組織有染色,X線片可見修復(fù)體與洞壁、洞底之間存在透射影。
6.猛性齲的發(fā)病時間短、口腔內(nèi)多個牙、多個牙面同時發(fā)生,病變區(qū)呈急性齲表現(xiàn),口腔環(huán)境異常、飲食習(xí)慣特殊,多見于兒童初萌牙列和頭頸部放射線治療。
7.靜止齲病損區(qū)黃褐色,外敝形淺洞。常見于磨牙的(牙合)面和失去相鄰牙齒的患牙鄰面。
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