口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】重點匯總：超敏反應(yīng)的分型

2020-04-26 18:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】超敏反應(yīng)

超敏反應(yīng)：又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接觸相同抗原時所發(fā)生的引起機體生理功能紊亂或組織損傷的特異性免疫應(yīng)答。

分型：

Ⅰ型超敏反應(yīng)-速發(fā)型

Ⅱ型超敏反應(yīng)-細(xì)胞毒型、細(xì)胞溶解型

Ⅲ型超敏反應(yīng)-免疫復(fù)合物型

Ⅳ型超敏反應(yīng)-遲發(fā)型

臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病

1.藥物過敏性休克：青霉素

2.呼吸道過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎、過敏性哮喘

3.消化道過敏反應(yīng)：過敏性胃腸炎

4.皮膚過敏反應(yīng)：蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）、血管神經(jīng)性水腫

臨床常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病

1.輸血反應(yīng)：多發(fā)生于ABO血型不符的輸血。

2.新生兒溶血癥：母子間Rh血型不符引起。

血型為Rh-的母親因輸血、流產(chǎn)或分娩過Rh+的胎兒時，Rh+RBC進入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體（IgG類）。當(dāng)再次妊娠時且胎兒血型為Rh+時，母體內(nèi)Rh抗體通過胎盤進入胎兒，引起流產(chǎn)或發(fā)生新生兒溶血癥。

3.自身免疫性溶血性貧血：抗紅細(xì)胞抗體產(chǎn)生

4.藥物過敏性血細(xì)胞減少癥：藥物性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜。

5.肺出血-腎炎綜合征：由抗基底膜Ⅳ型膠原自身抗體引起。

6.甲狀腺功能亢進（Graves病）：抗體刺激型

患者血清中含有TSH受體的自身抗體，作用類似于TSH，引起甲亢。

臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病

1.局部免疫復(fù)合物反應(yīng)：局部反復(fù)注射胰島素、抗毒素等可在局部出現(xiàn)紅腫、出血和壞死等炎癥反應(yīng)。

2.鏈球菌感染后腎小球腎炎：發(fā)生于A族溶血性鏈球菌感染后2——3周。

臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病

1.結(jié)核菌素反應(yīng)：

2.接觸性皮炎：

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