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詳情關(guān)于自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》相關(guān)內(nèi)容有幫助。
臨床表現(xiàn):暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生多在2周以內(nèi),但不少患者無(wú)明確的細(xì)菌進(jìn)入途徑可循。
(1)發(fā)熱:感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀。弛張性低熱,急性者呈暴發(fā)性敗血癥過(guò)程,有高熱寒戰(zhàn)。突發(fā)心力衰竭者較為常見。
(2)心臟雜音:主要為關(guān)閉不全的雜音,尤以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見。
(3)周圍體征:多為非特異性,近已不多見,可能由微血管炎或微栓塞所致。
1)瘀點(diǎn):可出現(xiàn)于任何部位,以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜及瞼結(jié)膜多見。
2)指和趾甲下裂片狀出血。
3)Roth斑:為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑塊,中心呈白色,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)多見于亞急性感染。
4)Osler結(jié)節(jié):為在指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅紫色痛性結(jié)節(jié),亞急性者較常見。
5)Janeway損害:主要見于急性,在手掌和足底有直徑1——4mm的出血紅斑。
(4)動(dòng)脈栓塞:栓塞可發(fā)生在機(jī)體的任何部位。腦栓塞的發(fā)生率為15%——20%。在由左向右分流的先天性心血管病或右心內(nèi)膜炎時(shí),肺循環(huán)栓塞常見。
(5)感染的非特異性癥狀
1)脾大:急性者少見。
2)貧血:IE時(shí)貧血較為常見,尤其多見于亞急性者。
3)部分患者可見杵狀指、趾。
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