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牙源性腺樣瘤(adenomatoidodontogenictumor)生長緩慢,一般無明顯癥狀。10——19歲女性多見。上頜尖牙區(qū)為好發(fā)部位,常伴阻生牙。大多數(shù)發(fā)生于骨內(nèi),少數(shù)情況下也可發(fā)生于牙齦(外周型)。X線與含牙囊腫相似。病變一般呈X線透射區(qū),但有時(shí)可見不透光的鈣化顆粒。
肉眼觀腫瘤較小,包膜完整。切面呈囊性或?qū)嵭?。?shí)性部分呈灰白色;囊性部分大小不等,腔內(nèi)含淡黃色膠凍狀物質(zhì)或血性液體醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)搜集整理,腔內(nèi)可含牙。鏡下見腫瘤上皮可形成不同結(jié)構(gòu):
①結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞巢,由梭形或立方狀上皮細(xì)胞組成,形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)。上皮細(xì)胞之間以及玫瑰花樣結(jié)構(gòu)的中心部可見嗜酸性物質(zhì)沉積。
②腺管樣結(jié)構(gòu),立方狀或柱狀細(xì)胞形成環(huán)狀腺管樣結(jié)構(gòu),胞核遠(yuǎn)離腔面。管狀腔隙內(nèi)可含有嗜酸性物質(zhì)和細(xì)胞碎屑。
③梁狀或篩狀結(jié)構(gòu),見于腫瘤的周邊部或?qū)嵭约?xì)胞巢之間。細(xì)胞呈圓形或梭形,核著色深。常常是1——2層的細(xì)胞條索形成篩狀。有時(shí)腫瘤中可見第四種結(jié)構(gòu),由多邊形、嗜酸性鱗狀細(xì)胞組成的小結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)內(nèi)鱗狀細(xì)胞核呈輕度多形性,細(xì)胞間見有細(xì)胞間橋和鈣化團(tuán)塊以及淀粉樣物質(zhì)沉著。這些結(jié)構(gòu)與牙源性鈣化上皮瘤相似,因此稱為“牙源性鈣化上皮瘤樣區(qū)”。此外,腫瘤內(nèi)有時(shí)還可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)或骨樣牙本質(zhì)。腫瘤間質(zhì)成分較少。
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