關(guān)于“四環(huán)素牙治療——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)輔導(dǎo)”，為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》大綱相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下資料：

四環(huán)素牙的防治辦法:

1. 可見光復(fù)合樹脂修復(fù)法

該法將唇側(cè)面部分牙釉質(zhì)磨除后，用可見光復(fù)合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優(yōu)點(diǎn)在于只需要磨除少量的牙體組織，對(duì)牙齒損害較小，并且能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到改變牙色的效果。此外，使用一段時(shí)間后如果覆蓋層有部分脫落或顏色改變，還可再次進(jìn)行修復(fù)，費(fèi)用也相對(duì)較低。但樹脂可供選擇的顏色較少，且遮色效果不能盡如人意，與牙齒的黏結(jié)強(qiáng)度亦有限，故經(jīng)此法修復(fù)的前牙不能承受較大或持久的咬合力，因此啃骨頭、咬蘋果等動(dòng)作應(yīng)盡量避免。

2. 自然修復(fù)美白法

使用牙齒黃金，嚴(yán)格來說，它不能算是真正意義上的牙齒美白產(chǎn)品，是天然植物成份提練而成的一種生物產(chǎn)品，無化學(xué)添加劑，無異味，無需通過腸胃吸收，無副作用，原理是通過和牙漬，煙漬，牙石等發(fā)生自然化學(xué)反應(yīng)讓各種牙漬脫落，達(dá)到自然美白的效果，同時(shí)有效改善口腔環(huán)境的酸堿平衡，令牙漬牙石也不再容易出現(xiàn)。該產(chǎn)品還能改善四環(huán)素?fù)p壞的牙本質(zhì)，從而令牙齒表面重現(xiàn)光澤。使用方法為每天4次，每次2片。一個(gè)療程過后改為每次1片。咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和數(shù)次增多，當(dāng)然能顯著提高效果。白天每次用餐后口含1次，即可清除食物在口腔內(nèi)殘留的異味和食物殘?jiān)灰驗(yàn)檫@種自然美白又有保健作用，因此還是比較提倡使用的。

3. 烤瓷貼面修復(fù)法

該法與可見光復(fù)合樹脂修復(fù)法類似，也是磨除唇側(cè)面部分牙體組織后，利用烤瓷貼覆蓋牙體。該法的遮色效果很好，可供患者選擇的顏色范圍也較廣，與牙體之間的黏結(jié)強(qiáng)度很高。但缺點(diǎn)是需要均勻磨除較多的牙體組織，且烤瓷貼面若有崩損，一般都需要全部拆除重新制作，其制作費(fèi)用也相對(duì)較高。

4. 烤瓷全冠修復(fù)法

與上述兩種方法比較，此法需要均勻地磨除整個(gè)牙體的表層（約1毫米），經(jīng)過制備的牙體就像正常牙體的微縮版，然后利用烤瓷全冠恢復(fù)牙齒的外形，達(dá)到改變牙齒顏色的目的。這種方法的優(yōu)點(diǎn)與烤瓷貼面修復(fù)法類似，但其固位效果更佳，且在修復(fù)的同時(shí)也矯正了某些牙齒本身的畸形，如牙冠過小、牙間隙過大等，當(dāng)然它也有和烤瓷貼面類似的缺點(diǎn)。

5. 牙齒外脫色法

即人們常說的牙齒漂白。其主要原理是利用一些藥物降低牙釉質(zhì)的鈣化程度，降低其透明度，使牙體呈白變色以達(dá)到遮色的效果。優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙齒沒有永久性的創(chuàng)傷，患者在一定程度上可以自行控制牙色的改變。缺點(diǎn)是脫色法對(duì)患者牙齒的要求比較高，牙齒排列需相對(duì)整齊，牙體表面釉質(zhì)發(fā)育需完整，且整個(gè)治療周期較長，隨時(shí)間的推移，釉質(zhì)也可能發(fā)生再礦化，透明度增高，牙齒色澤又會(huì)復(fù)原，故需要定期鞏固治療。

對(duì)于已罹患四環(huán)素牙的患者，可選擇到?？漆t(yī)院進(jìn)行咨詢和治療，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)自己的牙列情況、咬合關(guān)系、咬合位置、咬合力的大小、咬合的習(xí)慣以及心理承受能力、對(duì)工作生活造成的影響、是否會(huì)影響說話或發(fā)音等作一綜合評(píng)估，并為自己選擇一種適宜的治療方法。治療后患者牙色往往能得到明顯的改善，甚至接近于正常。

至于四環(huán)素牙的預(yù)防則很簡(jiǎn)單，只要妊娠或哺乳期的婦女、8歲以下的兒童不使用四環(huán)素類藥物就可以了。隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，相信四環(huán)素牙的新發(fā)病例將會(huì)從人們的視野中逐漸消失，相信每個(gè)人都會(huì)展露出最明媚的笑容。

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