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詳情為方便大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復學》考試大綱涉及考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編將整理的“牙體缺損固位原理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點”有關資料分享如下:
修復體的主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘結力。
1. 約束力:限制物體某些運動的條件稱為約束,約束加給被約束物體的力稱為約束力。
2. 摩擦力:是兩個相接觸而又相對運動的物體間所產(chǎn)生的相互作用力。摩擦力的最大值,與兩物體間所受垂直壓力成正比。
為了利用摩擦力和約束力增強修復體的固位,在預備患牙牙體時可采用以下措施:
(1)修復體與制備牙的接觸面要密合,越密合越好。
(2)盡可能增大接觸面積,接觸面積越大,摩擦力也越大。因此,要求窩洞的深度深及牙本質(zhì)內(nèi),并具有適宜的高度,增加摩擦力。
(3)患牙制備時,其軸面應近于平行,各軸面越平行,固位也越好。但為了便于修復體的取戴,各軸面可向切(牙合)方稍許聚合。但一般聚合不宜超過5°,以2°——5°為宜,否則固位力將大大減小。
(4)點角、線角要清楚以增大摩擦力,否則修復體受力后易移位或脫落。
(5)設計各種固位形狀,以增大摩擦力,并加強抵抗側向外力,如設計箱狀、鳩尾、針道、溝形等。
3. 粘結力:傳統(tǒng)的粘固劑只能作為修復體與制備牙間的封閉劑,有防止修復體與戴入道相反的方向脫位的作用。當用粘固劑粘接時,粘固劑內(nèi)的微小針狀粒體,一端進入修復體表面不規(guī)則的微小孔隙中,另一端進入不規(guī)則的牙面或牙本質(zhì)小管內(nèi),達到粘固作用。傳統(tǒng)粘固劑與牙和修復體的粘結力較弱,修復體的固位作用主要依靠患牙洞形預備時所采用的固位形,粘結力的大小受以下因素的影響:
(1)粘結力與粘結面積成正比,在同樣情況下,粘結面積大,粘結力就強。
(2)粘結力與粘固劑的厚度成反比。
(3)粘固劑的稠度應適當,過稀過稠都影響粘結力。
(4)修復體或制備牙的粘結面上有水分、氧化物、油質(zhì)殘渣等異物,都會影響粘結力。
【進階攻略】摩擦力和粘結力是考試重點,文字內(nèi)容切忌死記硬背,知識要活學活用。
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