眼眶骨折的診斷是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱涉及內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“眼眶骨折的診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)”具體資料，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

眼眶骨折除了要檢查明確是否存在眼眶骨折所造成的功能和外觀缺陷外，還應(yīng)進(jìn)行基本的眼科檢查，包括視力、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔反射、視野和眼底檢查。

病史

向病人或其他目擊者了解致傷力的性質(zhì)、大小和方向，是否存在傷后昏迷史等。結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)檢查即可進(jìn)行診斷。

疾病癥狀

（1）骨折急性期表現(xiàn)：可有眶內(nèi)出血、眶周水腫、眶周瘀斑、結(jié)膜下出血以及皮下氣腫等。

（2）眼球內(nèi)陷畸形：骨折常造成眶腔擴(kuò)大，出現(xiàn)眼球向下和向后移位。早期可能不明顯或眼球突出，等5?7天后腫脹消退，眼球內(nèi)陷即可顯露出來。

（3）眼球運(yùn)動(dòng)障礙：可由眼外肌移位牽拉或嵌頓而致。

（4）復(fù)視 眼球下陷/內(nèi)陷、眼外肌損傷和眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷均可產(chǎn)生復(fù)視。

（5）視力障礙：早期多因角膜外傷、眼球穿透?jìng)?、視神?jīng)管骨折、視神經(jīng)挫

傷或視網(wǎng)膜病變等引起。后期可由青光眼、角膜白斑、白內(nèi)障及視神經(jīng)萎縮引起。

（6）眶周麻木：多因眶下神經(jīng)或眶上神經(jīng)損傷所致。

輔助檢查

（1）平片：華氏片可以顯示眶頂和眶底。通過該片位可以觀察到骨折的間接征象，例如淚滴樣表現(xiàn)或者氣液平面。平片對(duì)眶內(nèi)壁骨折顯示不好，對(duì)異物無法定位。

（2）CT：軸位和冠狀位和三維重建CT圖像相結(jié)合，可以明確眶緣和眶壁骨折以及軟組織損傷的具體情況，選擇手術(shù)適應(yīng)征，指導(dǎo)制定手術(shù)方案。

（3）MRI：MRI可以用來評(píng)估眼眶創(chuàng)傷中軟組織損傷的情況。

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