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口腔頜面部硬組織創(chuàng)傷-牙槽突骨折

牙槽突骨折是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱涉及內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“口腔頜面部硬組織創(chuàng)傷-牙槽突骨折 ”具體資料,希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

骨折原因

牙槽突骨折主要由外力打擊、撞擊和跌倒所致。

骨折診斷

牙槽突骨折診斷不難,病史結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)檢查即可明確診斷。

1. 病史

向病人或其他目擊者了解致傷力的性質(zhì)、大小和方向等

2. 臨床表現(xiàn)

牙槽突骨折可以是線型的,也可以是粉碎性的,有時為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷,有時是一段牙槽骨完全折斷。常伴有牙齒損傷(牙折或牙脫位),以及軟組織撕裂。搖動傷區(qū)1個牙時,骨折牙槽段上幾個牙整體移動,可致咬合關(guān)系錯亂。

3、 影像學(xué)檢查

(1)平片 曲面斷層片因頸椎重疊影像的遮擋,有時會干擾診斷,最好加拍體腔片,可放大顯示牙槽突局部骨折。

(2)CT CT可以很好顯示牙槽突骨折的具體細節(jié)。

治療

牙槽突骨折的治療原則是早期復(fù)位和固定。具體方法是在局麻下,手法復(fù)位骨折塊,同時復(fù)位移位和脫位的牙齒。復(fù)位后即行固定,固定時間一般為46周。固定方法應(yīng)根據(jù)傷情選用,常用的有以下三種。

1.鋼絲結(jié)扎固定 單純線狀牙槽骨骨折,損傷范圍小且無明顯移位者,可用鋼絲作簡單的牙間結(jié)扎固定。用一根長結(jié)扎絲圍繞損傷牙及兩側(cè)23個健康牙作環(huán)繞結(jié)扎,再用短結(jié)扎絲在每兩個牙之間作垂直結(jié)扎。

2.牙弓夾板固定 適用于損傷范圍較大,骨折有移位的情況。將牙弓夾板彎成與局部牙弓一致的弧形,與每個牙面緊貼。然后用直徑0.25mm的不銹鋼絲結(jié)扎,將每個牙與夾板結(jié)扎固定在一起。也可用尼龍絲結(jié)扎,加復(fù)合樹脂于尼龍絲周圍,粘結(jié)后形成牙弓夾板固定。還可以用正畸托槽粘結(jié)固定。

3.腭托金屬絲弓杠夾板彈力牽引 發(fā)生在上頜前磨牙磨牙區(qū)的牙槽突骨折,骨折段向腭側(cè)移位,手法復(fù)位不成功時,可用自凝塑料制成帶卡環(huán)的腭托,再用卡環(huán)絲制成由腭側(cè)通過牙縫隙至頰側(cè)的弓杠形并粘固于腭托上。在移位骨折段的牙上用鋼絲結(jié)扎并彎成小鉤,然后用小橡皮圈掛于金屬弓杠上,作彈力牽引復(fù)位和固定。

“口腔頜面部硬組織創(chuàng)傷-牙槽突骨折”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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