顴骨及顴弓骨折的病因、臨床表現(xiàn)是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱涉及內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“顴骨及顴弓骨折的病因、臨床表現(xiàn) ”具體資料，希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

病理病因

顴骨、顴弓骨折原因多為交通事故傷或意外傷(跌傷、拳擊傷等)，且多與上頜骨骨折同時存在。

臨床表現(xiàn)

1. 顴面部塌陷畸形 顴骨骨折因常向后下移位，使顴部外突的形狀變?yōu)槠剿孪?。顴弓骨折常在顴弓中部出現(xiàn)凹陷。但當(dāng)局部軟組織傷后腫脹時，這種塌陷畸形往往被掩蓋，而易誤診為單純軟組織挫傷，應(yīng)加以注意。

2. 張口受限 顴骨、顴弓骨折內(nèi)陷，移位骨折片壓迫顳肌或阻擋喙突運動，可發(fā)生張口困難(圖4)。

由于傷后疼痛所致的顳肌和咬肌反射性痙攣，也可使開口度減小，但被動張口可使張口度加大。

3. 復(fù)視 顴骨骨折并發(fā)復(fù)視有10%——14%，主要原因是骨折后移位致眼球移位及眼外肌失去平衡所引起。如僅為眶外緣折斷及移位，產(chǎn)生復(fù)視的原因是由于附著于眶外側(cè)壁上的眼球懸韌帶隨骨折段下移，引起瞳孔水平的改變；如伴有眶底骨折，則眶內(nèi)容物下陷，眼球向下移位，發(fā)生復(fù)視。如眶底骨折時眼下直肌被夾持于骨折處，則復(fù)視的產(chǎn)生除瞳孔水平改變外，更多是由于眼球運動受限而致。因眼外肌出血，局部水腫而限制眼球運動所致復(fù)視，則在血腫及水腫被吸收、消退后即可消失；因顴骨移位眼球下移所致的復(fù)視，在骨折復(fù)位后常可恢復(fù)；眶底骨折引起的復(fù)視，如延誤治療，一旦脫出的眶內(nèi)容物與周圍組織發(fā)生粘連，則可導(dǎo)致持久性復(fù)視。

4. 神經(jīng)損傷體征 顴骨骨折累及眶下神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)同側(cè)眶下、鼻旁及上唇皮膚感覺遲鈍，大部分病例于骨折復(fù)位后能逐漸恢復(fù)。開放性顴骨骨折也可損傷面神經(jīng)顴支而引起眼瞼閉合不全。

5. 其他癥狀 顴骨骨折伴有眶壁、眶底損傷時，眼瞼、眶周皮膚及球結(jié)膜下可發(fā)生出血性瘀斑及腫脹，眼球運動受限或向下移位；伴上頜竇壁骨折時，竇內(nèi)積血，可有鼻出血；竇內(nèi)空氣逸出至面頰組織，出現(xiàn)皮下氣腫等。

“顴骨及顴弓骨折的病因、臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

【推薦閱讀】

【官宣】2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布！內(nèi)容不變！

2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試+實踐技能考試大綱下載！

2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化詳細(xì)說明！

2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)教材變動說明！