關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指南：?jiǎn)晤M全口義齒修復(fù)的難點(diǎn)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對(duì)大家備戰(zhàn)2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助！

單頜全口義齒

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】單頜全口義齒是指修復(fù)單側(cè)（上頜或下頜）牙列缺失的全口義齒，其對(duì)頜可能為完整的天然牙列，也可能為采用固定義齒或可摘局部義齒修復(fù)的牙列缺損。單頜全口義齒修復(fù)的難度要大于上下全口義齒。

1.單頜全口義齒修復(fù)中的問(wèn)題與全口義齒比較，單頜全口義齒修復(fù)的難點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

（1）無(wú)牙頜支持組織負(fù)荷大：天然牙和無(wú)牙頜的負(fù)荷能力相差較大，其（牙合）力耐受比值約為6:1。

（2）單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定：?jiǎn)晤M全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位，而其對(duì)頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內(nèi)，如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。

2.單頜全口義齒修復(fù)要點(diǎn)

（1）天然牙調(diào)（牙合）；調(diào)磨過(guò)高、過(guò)銳的牙尖和邊緣嵴，改善（牙合）曲線和（牙合）面形態(tài)。需要調(diào)磨較多的過(guò)長(zhǎng)、下垂牙，必要時(shí)需先作牙髓失活。低位牙需采取牙體缺損修復(fù)方法恢復(fù)（牙合）曲線。對(duì)頜缺牙較多，而余留牙健康狀況較差時(shí)，可考慮采用覆蓋義齒修復(fù)，有利于義齒達(dá)到平衡。

（2）人工牙排列與咬合關(guān)系：為了使單頜全口義齒盡可能達(dá)到平衡（牙合），在排牙時(shí)應(yīng)注意減小前牙覆（牙合），以利用獲得前伸（牙合）平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上，必要時(shí)可排反（牙合）。可修改后（牙合）面形態(tài)，增大正中自由的范圍，減小側(cè)向（牙合）力。

（3）控制咬合力：為了減輕對(duì)頜天然牙對(duì)無(wú)牙頜的咬合負(fù)擔(dān)，可通過(guò)以下措施來(lái)減小咬合力，同時(shí)增強(qiáng)無(wú)牙頜組織的支持能力。比如人工牙減徑或減數(shù)，降低牙尖斜度，義齒基托充分伸展以分散（牙合）力，單頜全口義齒基托組織面加軟襯等。

（4）增加義齒基托強(qiáng)度：由于單頜全口義齒存在受（牙合）力較大，人工牙排列可能偏離牙槽嵴頂，義齒不易穩(wěn)定等問(wèn)題，或頜間距離短時(shí)，導(dǎo)致義齒基托容易折裂。常見(jiàn)義齒中線縱裂。義齒制作時(shí)應(yīng)采用腭側(cè)金屬基托，或在樹脂基托中增加金屬網(wǎng)來(lái)增加基托的抗折強(qiáng)度。由于對(duì)頜天然牙硬度大、（牙合）力大，義齒人工牙磨耗快。因此，在選擇義齒人工牙時(shí)最好選用質(zhì)地較硬、耐磨的硬質(zhì)樹脂牙，或采用金屬（牙合）面牙。

【進(jìn)階攻略】此知識(shí)點(diǎn)文字內(nèi)容較多，但不需要識(shí)背，理解性掌握較易得分。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.單頜全口義齒人工牙排列與咬合關(guān)系說(shuō)法正確的是

A.加大前牙覆（牙合）

B.必需要排反（牙合）

C.減小正中自由的范圍

D.減小側(cè)向（牙合）力

E.后牙盡量排在牙槽嵴頂上

2.由于對(duì)頜天然牙硬度大、（牙合）力大，選擇義齒人工牙時(shí)最好選用

A.瓷牙

B.塑料牙

C.軟樹脂牙

D.金屬（牙合）面牙

E.樹脂（牙合）面牙

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。人工牙排列與咬合關(guān)系：為了使單頜全口義齒盡可能達(dá)到平衡（牙合），在排牙時(shí)應(yīng)注意減小前牙覆（牙合），以利用獲得前伸（牙合）平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上，必要時(shí)可排反（牙合）?？尚薷暮螅ㄑ篮希┟嫘螒B(tài)，增大正中自由的范圍，減小側(cè)向（牙合）力。

2.【答案及解析】D。單頜全口義齒修復(fù)要點(diǎn)：由于對(duì)頜天然牙硬度大、（牙合）力大，義齒人工牙磨耗快。因此，在選擇義齒人工牙時(shí)最好選用質(zhì)地較硬、耐磨的硬質(zhì)樹脂牙，或采用金屬（牙合）面牙。

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