口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考場重點：全口義齒的固定力

2020-11-05 13:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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全口義齒的固位和穩(wěn)定

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】全口義齒的固位是指義齒抵抗垂直向脫位的能力，即抵抗重力、黏性食物和開閉口運動時使義齒脫落的作用力一脫位力而不脫位。全口義齒的穩(wěn)定是指義齒能抵抗水平和轉(zhuǎn)動作用力，避免翹動、旋轉(zhuǎn)和水平移動，從而使義齒在功能性和非功能性運動中保持其與無牙頜支持組織之間的位置關(guān)系穩(wěn)固不變。全口義齒首先應(yīng)有足夠的固位力，它是穩(wěn)定的前提和基礎(chǔ)，沒有固位的義齒無法保持穩(wěn)定。

1.全口義齒的固位原理，全口義齒的固定力包括吸附力、表面張力、大氣壓力、肌肉作用力。

（1）吸附力：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。

（2）表面張力：基托與黏膜表面之間防止空氣進(jìn)入，要靠唾液內(nèi)部分子之間的相互吸引力，使外層分子受到內(nèi)部分子的吸引力，產(chǎn)生向液體內(nèi)部的趨勢，而使表面形成半月形的液體表面，這是由于表面張力所造成的。

（3）大氣壓力：全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進(jìn)入基托與黏膜之間。

（4）肌肉的固位作用力：全口義齒基托磨光面所接觸的唇、頰和舌肌的作用力對義齒的固位也非常重要。

2.影響全口義齒固位的有關(guān)因素

（1）頜骨的解剖形態(tài)；

（2）義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)；

（3）唾液的質(zhì)量；

（4）義齒基托的邊緣伸展；

3.影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素

（1）頜骨的解剖形態(tài)；

（2）上下頜弓的位置關(guān)系；

（3）承托區(qū)黏膜的厚度；

（4）人工牙的排列位置與咬合關(guān)系；

（5）頜位關(guān)系；

（6）義齒基托磨光面的形態(tài)。

【進(jìn)階攻略】全口義齒的固定力為考試重點。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.與義齒吸附力無關(guān)的因素是

A.基托材料

B.唾液質(zhì)量

C.基托與黏膜的密合度

D.基托與黏膜的接觸面積

E.不同分子之間的吸引力

2.與大氣壓力作用無關(guān)的是

A.基托與黏膜的接觸面積

B.基托與黏膜的密合度

C.義齒邊緣封閉效果

D.（牙合）力大小

E.以上都對

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。吸附力：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力（粘結(jié)力），而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度，以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系，如果唾液的黏稠度高，流動性小，可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力，而增強(qiáng)義齒的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流動性大，則可減低固位作用。

2.【答案及解析】D。當(dāng)義齒受到脫位力的作用時，如果基托邊沿與黏膜密合，周圍軟組織將基托邊緣包裹嚴(yán)密，空氣不能進(jìn)入基托與黏膜之間，就會在基托與黏膜之間形成負(fù)壓，此時由于大氣壓力的作用，就會使義齒基托與黏膜貼合而不至于脫位。大氣壓力是使義齒固位的重要固位力。而義齒基托邊緣與周圍組織的密合即邊緣封閉是獲得大氣壓力固位的前提條件，基托邊緣封閉越好，則大氣壓力的作用越強(qiáng)，義齒的固位力也越大。而（牙合）力大小與其無關(guān)。