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涎石病-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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涎石病-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):

可以發(fā)生在任何唾液腺,因頜下腺導(dǎo)管長,導(dǎo)管口位于口底,頜下腺涎石最為常見,腮腺次之。可以發(fā)生在一個(gè)或多個(gè)腺體,涎石也可以是一個(gè)或多個(gè),有時(shí)還伴有其他臟器的結(jié)石醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。病因不十分明確,但與以下因素有關(guān):①涎液滯留、濃縮、化學(xué)成分改變,無機(jī)鹽沉積于導(dǎo)管而形成;②異物如牙刷毛、麥穗芒、脫落上皮細(xì)胞、蛋白分解產(chǎn)物或細(xì)菌等,可形成鈣鹽沉積的核心;③全身因素,如與無機(jī)鹽的新陳代謝和涎液的膠體狀態(tài)有密切關(guān)系。

主要表現(xiàn)因涎腺排出受阻引起的癥狀,唾液腺腫大、疼痛,進(jìn)食時(shí),尤其是進(jìn)酸食時(shí),發(fā)生劇烈脹痛,稱為涎石絞痛,進(jìn)食后逐漸消退。還常伴有唾液腺的慢性炎癥,表現(xiàn)腺體變大、變硬,輕壓痛,導(dǎo)管口紅腫,導(dǎo)管內(nèi)能壓出少許膿液。根據(jù)病史和X射線檢查,陽性涎石(鈣化好,能吸收X射線)不難診斷。若為陰性涎石(不吸收X射線者),則需將有機(jī)碘水溶液自導(dǎo)管注入腺體,以顯示導(dǎo)管系統(tǒng)及使少許腺泡充盈,稱作唾液腺造影術(shù),陰性涎石則可見導(dǎo)管中有圓形或卵圓形造影劑缺損處,操作時(shí)注意避免氣體進(jìn)入,以免混淆。若為完全阻塞,則可見造影劑阻于該處;若為不完全阻塞,則可見其遠(yuǎn)心端(導(dǎo)管口為中心)導(dǎo)管及腺體被炎癥破壞的情況。手術(shù)摘除涎石或?qū)⑵浒榘l(fā)炎癥的腺體一并摘除。

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