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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第32期
【口腔頜面外科學(xué)】
下列不會(huì)引起阻塞性窒息的是
A.碎骨片阻塞咽喉部
B.上頜骨橫斷骨折時(shí),骨塊向下后方移位
C.頸部血腫
D.血液進(jìn)入支氣管
E.舌后墜
【正確答案】 D
【答案解析】 阻塞性窒息病因:①異物阻塞咽喉部:損傷后如有血凝塊、嘔吐物、碎骨片、游離組織塊及其他異物等,均可堵塞咽喉部造成窒息,尤其是昏迷的患者更易發(fā)生。②組織移位:上頜骨橫斷骨折時(shí),骨塊向下后方移位,可堵塞咽腔,壓迫舌根而引起窒息。下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時(shí),由于口底降頜肌群的牽拉,可使下頜骨前部向下后移位及舌后墜而阻塞呼吸道。③腫脹與血腫:口底、舌根、咽側(cè)及頸部損傷后,可發(fā)生血腫或組織水腫,壓迫呼吸道引起窒息。
【口腔頜面外科學(xué)】
顴弓骨折復(fù)位的指征是
A.鼻孔出血
B.咀嚼無力
C.骨折區(qū)疼痛
D.張口受限
E.患者要求治療
【正確答案】 D
【答案解析】 顴骨、顴弓骨折后,如僅有輕度移位,畸形不明顯,無張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者,可作保守治療。凡有塌陷畸形、張口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。雖無功能障礙但有明顯畸形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】
主動(dòng)安樂死與被動(dòng)安樂死的區(qū)別在于
A.前者是安樂死對(duì)象主動(dòng)要求;后者是其被動(dòng)要求
B.前者是安樂死對(duì)象的家屬主動(dòng)要求,后者是其被動(dòng)要求
C.前者是負(fù)責(zé)醫(yī)生主動(dòng)要求;后者是其被動(dòng)要求
D.前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對(duì)象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療,任安樂死對(duì)象自然死去
E.前者是安樂死對(duì)象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療,被動(dòng)等死
【正確答案】 D
【答案解析】 主動(dòng)安樂死與被動(dòng)安樂死的區(qū)別根據(jù)安樂死實(shí)施中“作為”與“不作為”將其分為主動(dòng)(積極)安樂死和被動(dòng)(消極)安樂死。前者是指對(duì)符合安樂死條件的病人,醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦生命,讓其安寧、舒適地死去,對(duì)此目前爭(zhēng)議較大;后者是指對(duì)符合安樂死條件的病人,醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施,任其自然死去,這在醫(yī)療實(shí)踐中早有實(shí)施。從以上可以看出,主動(dòng)安樂死與被動(dòng)安樂死是有區(qū)別的。
【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】
腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義不包括
A.科學(xué)地判定死亡
B.能夠及時(shí)地?fù)尵燃偎罓顟B(tài)的病人,維護(hù)人的生命
C.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源
D.直接地達(dá)到開展器官移植的目的
E.體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重
【正確答案】 D
【答案解析】 腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的倫理問題,執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移植的開展,但不以開展器官移植為直接目的。
附件下載: 口腔執(zhí)業(yè)答疑周刊2021年第32期
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