2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第34期

【口腔組織病理學(xué)】 胚胎第三周，前腦的下端出現(xiàn)的突起是

A.額鼻突

B.下頜突

C.上頜突

D.中鼻突

E.球狀突

【正確答案】A

【答案解析】面部的發(fā)育始于胚胎第3周，此時(shí)前腦的下端出現(xiàn)額鼻突。

【口腔組織病理學(xué)】 胚胎第4周，額鼻突的末端被兩個(gè)凹陷分成三個(gè)突起，中間的稱(chēng)為中鼻突，兩側(cè)的稱(chēng)為

A.球狀突

B.側(cè)鼻突

C.上頜突

D.下頜突

E.額鼻突

【正確答案】B

【答案解析】胚胎第4周末，額鼻突的末端被兩個(gè)凹陷分別分成三個(gè)突起，中間的稱(chēng)為中鼻突，兩側(cè)的稱(chēng)為側(cè)鼻突。

【藥理學(xué)】 關(guān)于硝酸甘油，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈

B.能加快心率

C.增加室壁張力

D.可治療頑固性心衰

E.擴(kuò)張冠狀血管

【正確答案】C

【答案解析】硝酸甘油：降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性硝酸甘油擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心室內(nèi)壓；擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低心室壁張力，從而增加了心外膜向心內(nèi)膜的有效灌注壓，有利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)。

【藥理學(xué)】 關(guān)于硝酸甘油，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.使細(xì)胞內(nèi)cGMP增加，松弛平滑肌

B.使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，收縮平滑肌

C.降低左室舒張末期壓力

D.大劑量能加快心率

E.反復(fù)用藥能產(chǎn)生耐受性

【正確答案】B

【答案解析】硝酸甘油釋放氧化氮，氧化氮與內(nèi)皮釋放舒張因子相同，刺激鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增加而導(dǎo)致血管擴(kuò)張；主要擴(kuò)張周?chē)?dòng)脈而使周?chē)枇脱獕合陆?，從而心肌耗氧量降低，緩?a href="http://m.genyda.com/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛，也能擴(kuò)張周?chē)o脈，使周?chē)o脈貯血，左心室舒張末壓降低和舒張期對(duì)冠脈血流阻力下降；其擴(kuò)張血管作用也可影響某些區(qū)域冠狀小動(dòng)脈，使心肌缺血區(qū)血流重新分布。由于對(duì)靜脈（主要的）和動(dòng)脈擴(kuò)張，可減輕心臟前（主要的）和后負(fù)荷，心力衰竭時(shí)也屬常用。由于周?chē)軘U(kuò)張而用于高血壓治療。

環(huán)腺嘌呤核苷酸（cAMP）是最重要的一種調(diào)控信號(hào)分子。許多激素的信息都需要通過(guò)cAMP對(duì)代謝酶的激活而起。

環(huán)磷鳥(niǎo)苷（cGMP）cGMP是GTP經(jīng)鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶（GC）作用的產(chǎn)物，也受PDE滅活。cGMP作用與cAMP相反。

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