2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第16期

【口腔頜面外科學(xué)】 牙拔除術(shù)時，甲狀腺功能亢患者應(yīng)在治療后進(jìn)行拔牙，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過

A．85次/分

B．90次/分

C．100次/分

D．110次/分

E．120次/分

【答案】C

【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)：拔牙可導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時，應(yīng)在治療后，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/分時進(jìn)行。手術(shù)前后應(yīng)采取抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。

【口腔頜面外科學(xué)】 以下哪種情況中，患者應(yīng)暫緩拔牙

A．慢性腎衰竭如處于腎功能代償期，臨床無癥狀

B．糖尿病患者空腹血糖為7.9 mmol/L，無酸中毒

C．妊娠期第5、6個月

D．患者正處于月經(jīng)期

E．6個月內(nèi)未發(fā)生過心肌梗死

【答案】D

【答案解析】 月經(jīng)期：月經(jīng)期拔牙，有可能發(fā)生代償性出血，一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙。但必要時，簡單的拔牙仍可進(jìn)行，但要注意防止出血。

【口腔修復(fù)學(xué)】 以下哪種情況適宜做全瓷覆蓋

A．深覆（牙合）、覆蓋小

B．覆（牙合）、覆蓋正常

C．（牙合）力較大的前牙

D．固定橋的固位體

E．以上都不對

【答案】B

【答案解析】 原則上所有需要金瓷烤瓷冠修復(fù)的患者，只要在經(jīng)濟條件允許情況下，都可考慮全瓷冠修復(fù)。

深覆（牙合）、咬合緊，沒有矯正而且又無法預(yù)備處足夠間隙的患牙，為其禁忌癥。

深覆（牙合），覆蓋小、（牙合）力較大的前牙、固定橋的固位體，三項均需要對牙齒切磨較多牙體組織才能達(dá)到全瓷覆蓋效果，操作難度大，并且不利于牙周組織健康，所以。覆（牙合）、覆蓋正常時才可使用全瓷覆蓋。

【口腔修復(fù)學(xué)】 與銀汞合金充填比較鑄造嵌體的優(yōu)點是

A．機械性能優(yōu)良

B．固位好

C．邊緣線短

D．牙體切割少

E．制作方便

【答案】A

【答案解析】 銀汞合金可以直接充填，鑄造嵌體要牙體制備，印模制取，還要制作嵌體，最后才能粘固，兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點是機械性能優(yōu)良。制作方面，銀汞合金要比嵌體簡單的多。

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