從生物學(xué)角度考慮，對基牙形成必須有細致而周密的考慮，應(yīng)該在充分的診斷和慎重判斷的基礎(chǔ)上進行基牙預(yù)備和對牙冠修復(fù)進行設(shè)計及必要的處理，只有這樣才能保證冠在修復(fù)過程中及修復(fù)完成后不會產(chǎn)生這樣和那樣的問題。冠修復(fù)過程中，不僅要考慮基牙本身的狀況，還要考慮牙齒的周圍組織結(jié)構(gòu)，牙與牙齦、牙槽骨三者的關(guān)系。

2.1.生物學(xué)寬度（Biologic Width）及齦溝的深度

2.1.1.生物學(xué)寬度及齦溝深度相關(guān)的基本數(shù)值一般情況下修復(fù)體的邊緣線在齦緣以上越遠越好，但是，臨床上大多設(shè)定在齦緣下，這樣做的好處是可以有效預(yù)防繼發(fā)齲、有利于冠的固位，對前牙美觀更是至關(guān)重要的。然而，跟緣下設(shè)計冠邊緣不可避免地會對牙齦及牙槽骨產(chǎn)生危害。

與冠邊緣線位置相關(guān)的釉一牙骨質(zhì)交界線附近的健康牙周組織包括①上皮附著；②結(jié)締組織附看；③齦溝結(jié)構(gòu)。上皮附看、結(jié)締組織附著、齦溝的寬度、深度等在正常情況下是一定的，其數(shù)值范圍大致為：①上皮附著：平均0.97mm；②結(jié)締組織附著：平均1.07mm；③齦溝：平均0.69mm.而上皮附著與結(jié)締組織附著合稱為生物學(xué)寬度，平均值為：0.97mm＋1.07mm=2.04mm.上皮附著通過橋?；虬霕蛄＞o緊貼附在釉質(zhì)表面并封閉齦溝的底部，構(gòu)成一道天然屏障有效防止齦溝內(nèi)的微生物等進入牙周組織，結(jié)締組織將才周組織牢固地連結(jié)在牙骨質(zhì)表面，既是牙齒穩(wěn)固的因素，也可保護下面的牙周膜結(jié)構(gòu)完整。因此，基牙形態(tài)的決定、冠修復(fù)體邊緣的處理都必須避免侵害或破壞了生物學(xué)寬度。必須去除牙槽骨的基牙牙周組織修整時尤應(yīng)特別注意這一部分的構(gòu)造特點，防止破壞必要的組織結(jié)構(gòu)關(guān)系。

另外，齦緣至牙槽骨頂距離大于3mm，齦緣位置容易發(fā)生變化。雖然看起來牙冠外形是正常的，但牙齦的位置不穩(wěn)定。牙齦一牙糟骨的高度達4一6mm以上時，牙齦外形位置不以牙槽骨頂?shù)奈恢脼橐罁?jù)。修復(fù)體邊緣位置的設(shè)置應(yīng)該考慮到跟緣的變化，最好能放在齦上，如果放在齦下則存在著不穩(wěn)定的可能性，在縮齦時，應(yīng)輕輕加力。

2.1.2.基牙周圍生物學(xué)寬度及齦溝深度的變異

上面所講的生物學(xué)寬度，齦溝深度等對同一個牙的不同側(cè)面而言并非絕對一致，齦緣至牙槽骨頂?shù)木嚯x也會存在著各種差異。J.CKois根據(jù)基牙周圍牙槽骨頂與牙周組織的相對關(guān)系將其分成如下三類：

①高位牙槽嵴：

②正常高度牙槽嵴；

③低位牙槽嵴。

牙槽骨頂與齦緣之間有三種相互關(guān)系，但對同一個牙而言，在牙的四周三種形態(tài)混在的可能性是有的。因此，在決定牙冠邊緣位置時為了防止損傷和侵及生物學(xué)寬度，有必要根據(jù)X線牙片來探測牙齒周圍的骨包繞情況，這也可以作為冠邊緣位置的參考資料。另外，正如上面所述牙槽骨頂至齦緣距離對修復(fù)體邊緣位置的決定以及修復(fù)體的預(yù)后都會產(chǎn)生特殊的影響。對于一個設(shè)置不合適的冠修復(fù)體而言，有可能引起冠邊緣暴露或牙周組織腫脹等損害性表現(xiàn)，而鄰面還會出現(xiàn)鄰間隙鼓形空隙或黑孔現(xiàn)象，均會影響修復(fù)體的美觀和功能。

2.2.鄰間隙組織結(jié)構(gòu)與修復(fù)后的關(guān)系

SpearF等根據(jù)探針探測或X線測量總結(jié)了牙齒鄰間隙齦緣頂至牙槽骨頂之間的距離與修復(fù)后出現(xiàn)鄰間隙空洞之間的關(guān)系，Tarnow.D調(diào)查統(tǒng)計了上頜中切牙鄰接點至牙槽骨頂?shù)木嚯x并得出了如圖4所列結(jié)構(gòu)。根據(jù)上述這些結(jié)果，在臨床上決定冠修復(fù)體鄰間隙邊緣位置時應(yīng)該充分了解牙槽骨頂?shù)母叨?，及其與齦緣及鄰接點的位置關(guān)系，這樣才可以避免修復(fù)后的跟乳頭萎縮及鄰間隙黑孔現(xiàn)象。2.3.修復(fù)體邊緣侵襲牙周生物學(xué)寬度后出現(xiàn)的問題基牙形成時應(yīng)避免損傷牙周生物學(xué)寬度，也就是說在基牙形成及為了準(zhǔn)確印模而進行排齦操作時，都必須防止損傷上皮附著及纖維結(jié)締組織附著。一旦破壞了生物學(xué)寬度就有可能出現(xiàn)牙齦紅腫、牙槽骨吸收、牙周附著喪失等嚴(yán)重的后果。