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拔牙術(shù)是口腔治療的常用手術(shù),拔牙后創(chuàng)口愈合過程可分為四個(gè)階段:
(1)拔牙創(chuàng)出血及血塊形成:拔牙后,拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液約經(jīng)15分鐘左右即可形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉,它具有保護(hù)創(chuàng)口,防止感染,促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的功能。
(2)血塊機(jī)化:拔牙后數(shù)小時(shí),牙齦組織收縮,拔牙創(chuàng)口變小,這也是保護(hù)血塊及促進(jìn)愈合的一種反應(yīng)。1-3天,拔牙創(chuàng)內(nèi)形成束狀、幼稚的無定形結(jié)締組織纖維,這一機(jī)化過程約20天才能最后完成。
(3)骨組織形成:新骨形成最早在第6天即開始出現(xiàn),4周末時(shí),新骨即充滿拔牙創(chuàng),但要到3月后才能完全形成骨組織。
(4)上皮覆蓋拔牙創(chuàng):拔牙后2-3天,牙齦上皮開始由周圍向血凝塊表面生長(zhǎng),但其最后愈合的時(shí)間差異頗大,最早在第8天即可見上皮愈合完成,最遲至28天仍有末完全愈臺(tái)者。
以上為拔牙創(chuàng)正常愈合的基本過程,此過程隨拔牙的情況不同和牙槽骨情況不同,變異頗大。例如,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理牙槽由于慢性炎癥而致密的,拔牙后出血甚少,甚至無血凝塊形成,拔牙創(chuàng)的愈合常由窩底及骨壁生長(zhǎng)肉芽組織開始,愈合時(shí)間大為延遲。