作為全國第二批綜合醫(yī)改試點省市，重慶市委、市政府高度重視醫(yī)改，成立了由市長任組長、常務副市長和分管副市長任副組長的綜合醫(yī)改試點領導小組，將醫(yī)改作為重大民生工程，納入市委全面深化改革統(tǒng)籌推進。針對大城市、大農(nóng)村、大山區(qū)、大庫區(qū)并存，醫(yī)療資源分布不均衡的問題，以基層信息化建設為抓手，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務的公平可及性。

一、搭平臺，加快信息互聯(lián)互通

建成市級和38個區(qū)縣兩級全民健康信息平臺，市級平臺通過國家3A級省級平臺測評認證，已累計采集3000多萬份電子健康檔案和2000多萬份電子病歷數(shù)據(jù)。打通人口信息、電子病歷、電子健康檔案等13個業(yè)務系統(tǒng)，形成衛(wèi)生信息“一張網(wǎng)”，實現(xiàn)跨區(qū)域、跨機構的信息互聯(lián)互通與共享調(diào)閱。

二、促下沉，大力發(fā)展遠程診療

針對邊遠地區(qū)群眾看病不方便、基層專業(yè)技術力量不足等問題，以醫(yī)聯(lián)體為載體，大力發(fā)展遠程診療，建設市—區(qū)縣—基層三級遠程診療服務體系，延長醫(yī)療資源供給服務鏈條。市級層面，以市級三甲醫(yī)院為核心，與區(qū)縣醫(yī)院和部分基層醫(yī)療機構建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。區(qū)縣層面，依托區(qū)縣級醫(yī)院建設區(qū)域遠程診療中心，實施“基層檢查、上級診斷”服務模式。如南川區(qū)依托區(qū)人民醫(yī)院三甲優(yōu)勢，建成區(qū)域遠程心電、遠程影像、病理診斷、臨床檢驗、消毒供應“五大中心”，并為基層醫(yī)療機構配備全自動生化分析儀、B超、DR或CR等設備，累計服務基層患者20萬人次。目前全市90%的區(qū)縣開展遠程醫(yī)療，遠程心電覆蓋70%以上區(qū)縣，13個區(qū)域影像中心年遠程診斷超100萬例，讓邊遠山區(qū)群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務。全市縣域內(nèi)就診率91.2%，基本實現(xiàn)大病不出縣。

三、提質(zhì)量，創(chuàng)新信息化便民惠民服務

整合完善區(qū)域信息平臺功能應用，為群眾提供預約診療、網(wǎng)上繳費、個人健康信息查詢等多項服務，讓數(shù)據(jù)多“跑路”，患者少“跑腿”。80%的二級以上醫(yī)院開展各類預約診療服務，建成“智慧醫(yī)院”10家。開通家庭醫(yī)生簽約服務手機APP，居民與醫(yī)生之間可進行網(wǎng)上簽約、健康咨詢、慢病隨訪、視頻通話等實時互動，為群眾提供全方位、全周期健康服務，并輔助人臉識別、GPS地理定位等系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務過程影像在線傳輸，提高簽約的真實性和質(zhì)量。

四、強監(jiān)管，提升信息化管理水平

建立市級醫(yī)改監(jiān)測信息系統(tǒng)，基于醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、財務系統(tǒng)等進行接口改造，將全市所有公立醫(yī)院（部隊醫(yī)院除外）全部接入市級醫(yī)改監(jiān)測平臺，建立次均費用、醫(yī)療收支、醫(yī)保報銷、上下轉診等116個基礎監(jiān)測指標和40余項分析監(jiān)測指標，實現(xiàn)涵蓋病人從入院到出院的全流程全方位實時動態(tài)監(jiān)測。已運用監(jiān)測系統(tǒng)開展DRGs績效評估、處方集中點評、醫(yī)療行為監(jiān)管、醫(yī)改監(jiān)測等工作，提高信息化、精細化管理水平。