強迫癥的病因復雜、尚無定論，目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關。

許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關系緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應。患者內(nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。

另外，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。